Многие исследования последних лет доказали, что люди с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (беайот кешев ве-рикуз, ADHD) имеют склонность к ожирению и нарушениям пищевого поведения из-за определенных черт их личности. Одна из причин связана с генами, мутация которых вызывает как ADHD, так и ожирение (FTO, Mc4r). Кроме того, еда вызывает выброс в кровь дофамина - гормона, недостатком которого страдают люди с ADHD. Дофамин повышает концентрацию внимания и вызывает ощущение удовлетворения, поэтому такие люди нуждаются в нем больше, чем здоровые.
Но не все сводится к генетике. Связь между нарушениями внимания и нездоровыми привычками в еде поддерживают так называемые "функции управления". Они обеспечивают уравновешенность поведения, самоконтроль, способность к планированию действий. Нарушение этих функций приводит к импульсивности и неспособности откладывать удовлетворение на потом. У людей с ADHD эти функции нарушены, поэтому им трудно соблюдать диету и сдерживаться при виде еды - они сразу набрасываются на нее.
Сам синдром ADHD влияет на привычки в питании. Из-за рассеянности такие люди меньше обращают внимание на количество съеденного, они съедают все, что им положили в тарелку, вне зависимости от степени голода. Это одна из причин расстройства баланса между ощущениями голода и насыщения.
Кроме того, у 70% людей с ADHD есть нарушения сна, способствующие развитию ожирения. Все это вызывает переедание и склонность к высококалорийным продуктам и блюдам.
Установлено, что люди с диагнозом ADHD питаются неправильно. Они едят много хрустелок из пакетов (хатифим), сладостей, продуктов промышленной переработки, фаст- и джанк-фуда. В их рационе недостает овощей, фруктов, цельных злаков и молочных продуктов.
►Результаты исследований
В профессиональной литературе утверждается, что люди с синдромом дефицита внимания и гиперактивности "едят глазами". В их поведении можно выделить "горячую" и "холодную" фазы. В холодной фазе, когда они не голодны, они не в состоянии планировать питание на следующий день, а в горячей, когда ощущают голод, накидываются на любую доступную еду.
В исследовании, опубликованном в 2018 году, указывается, что люди с ADHD потребляют менее здоровую еду с преобладанием "вкусняшек" и дефицитом фруктов и овощей.
Другое исследование, опубликованное в журнале Psychopathology, содержит анкету о потреблении 32 продуктов, половина которых полезна, а половина - вредна. Респонденты должны были дать им оценку по таким параметрам, как привлекательность, удобство потребления и степень опасности (в своем представлении), а также сообщить о частоте потребления каждого из них. В опросе участвовали 150 человек, 32 из которых страдали ADHD.
Было установлено, что люди с ADHD имели менее здоровый характер питания, выбирая для ежедневной еды менее полезные продукты. При этом их осведомленность о здоровом питании была не хуже, чем у здоровых. Они прекрасно знали, что пицца вредна, а овощи с фруктами полезны, тем не менее отдавали предпочтение пицце гораздо чаще тех, у кого нет ADHD. Вывод: люди с ADHD склонны к менее здоровому питанию, хотя знают, что полезно, а что вредно. Проблема не в осведомленности, а в поведении.
Если они знают, что надо делать, но не делают этого, то исправление ситуации возлагается на родителей. В исследовании указано, насколько привитие навыков здорового питания детям с ADHD может повлиять на их рацион и подходы к еде. Эта работа была подготовлена американскими учеными из НИИ пищевых продуктов и здоровья. Они установили, что родители, получившие соответствующий инструктаж, научились улучшать пищевые привычки своих детей. Им рассказали, как сделать более здоровым и свое меню, и питание детей.
Поэтому для усвоения привычек здорового питания, особенно людям с ADHD, надо изменять условия среды, а не их личность. Главные факторы - это доступность и привлекательность полезной еды. Чем они выше, тем большее место она занимает в рационе.
►Как перейти к здоровому питанию
• Выложите полезные продукты в холодильнике на более видные места - впереди.
• Подготовьте заранее список покупок с учетом всех приемов пищи на ближайшую неделю.
• Составьте меню на неделю, после чего приступите к готовке. Заморозьте готовые блюда и размораживайте и подавайте в запланированные дни.
• Придерживайтесь расписания еды.
• Готовьте вместе с детьми, что приносит удовлетворение и процессом, и результатом.
• Старайтесь готовить вкусные блюда, подавать их в красивой и в удобной форме. Это повышает желание их съесть.
Автор - ведущий специалист по синдрому дефицита внимания и гиперактивности, психотерапевт, исследователь и преподаватель
Перевод: Даниэль Штайсслингер