"В Израиле нет дефицита врачей. Может, будет, но только в следующем десятилетии". Так, к удивлению присутствующих, заявил представитель минздрава на заседании в кнессете, посвященном проблемам врачей-репатриантов. Похоже, он единственный человек в стране, который не испытал на себе многомесячное ожидание приема у врача. И похоже, он ничего не знает о том, как страдают пациенты, которым нужен не просто врач, а говорящий по-русски. Этим людям приходится ждать очередей еще дольше. Между тем в Израиль только в прошлом году репатриировались 983 врача. "Они работают кладовщиками, потому что госучреждения не выработали систему интеграции этих специалистов", - заявили участники заседания. Подробности стали известны "Вестям" 13 июня.
Парламентская комиссия по алие, интеграции и связям с диаспорой во главе с депутатом Одедом Форером (НДИ) собралась 12 июня для обсуждения проблем приема врачей новой алии. Совещание началось с упоминания нашумевшего отчета OECD с предупреждением о нарастающем в Израиле дефиците врачей.
"Тысячи врачей репатриировались в Израиль, но из-за бюрократической волокиты не могут получить лицензию на работу по специальности, – заявил председатель комиссии Одед Форер. – Израиль делает недостаточно для интеграции врачей. Дошло до того, что эти остро необходимые стране специалисты вынуждены работать на посторонних работах, гораздо ниже своей квалификации.
Число репатриантов в последние два года выросло в 3 раза, но до сих пор комиссии по подтверждению специализации врачей заседают лишь раз в 6 недель".
Согласно отчету OECD от 1 июня, число врачей на душу населения в Израиле уже сейчас на 10% ниже среднего показателя в развитых странах. В Израиле на 1000 человек приходятся 3,3 врача, тогда как средний показатель по OECD равен 3,6. Однако еще хуже станет в ближайшие годы. Авторы основывают свой вывод на крайне недостаточной подготовке студентов на медицинских факультетах Израиля. Число выпускников медвузов равно 6,9 человека на 100 тысяч населения, тогда как в развитых странах их вдвое больше: в OECD оно составляет 13,6.
Эти данные накладываются на старение медперсонала - почти половина обладателей израильской врачебной лицензии в 2020 году находились в предпенсионном возрасте - 55 и более лет. А это означает, что острая нехватка студентов-медиков ударит по Израилю именно тогда, когда каждый второй врач выйдет на пенсию.
Всем известно, что пополнение кадрового состава израильских врачей происходит главным образом за счет выпускников медфакультетов за границей, возвращающихся в страну. Но это вливание прекратится после вступления в силу реформы профессора Яцива: в Израиле перестанут признавать дипломы ряда иностранных университетов в Восточной Европе, где учится большое число израильтян. С вступлением в силу этой реформы число выпускников-медиков, которые будут работать в Израиле, снизится на 30%.
Депутат Одед Форер, председатель комиссии по алие, интеграции и диаспоре, сказал на заседании: "10 лет назад, когда я был гендиректором министерства абсорбции, среднее число врачей на душу населения было выше среднего по OECD. То же относится к числу медсестер. По мере выхода на пенсию репатриантов 90-х годов показатели упали ниже средних по OECD".
"Студент, поступающий на медицинский факультет сегодня, станет специалистом минимум через 10 лет, и цена его подготовки очень высока, - добавил Форер. Ранее он озвучивал, сколько стоит Израилю подготовить одного врача: 1 миллион шекелей. - Только в 2022 году в Израиль приехали 983 врача-репатрианта. Израиль получает таких специалистов бесплатно, часть из них имеют стаж работы в медицине. И как же государство адаптирует этих людей?
Увы, Израиль не принимает достаточных мер для интеграции врачей-репатриантов, - продолжил он. - Мы созвали срочное совещание, поскольку я не понимаю политику правительства в этом вопросе.
Кроме того, есть проблема ульпанов, их не хватает. Чтобы получить лицензию, врач со стажем работы свыше 14 лет должен сдать экзамен по ивриту, но нет ульпана, который примет его на обучение. В результате врач, в котором так нуждается страна, идет работать кладовщиком.
Выдача лицензий врачам-репатриантам не идет в желательном темпе. По данным минздрава на 2022 год, в Израиле работают 8669 врачей, из них 5110 – врачи-специалисты (мумхим), но лицензии на занятие врачебной деятельностью были выданы всего 191 репатрианту.
Быстро увеличить число врачей в стране можно за счет увеличения выданных новым репатриантам лицензий, одновременно создавая необходимую инфраструктуру для изучения иврита. Это позволит стране быстро и с малыми затратами получить качественных врачей".
На заседании выступила новая репатриантка, которая приехала в Израиль в апреле 2022 года. Она врач, все ее документы о медицинском образовании и стаже в полном порядке. "Приехав в Израиль, я столкнулась с тяжелой бюрократической волокитой, добиваясь права работать по специальности, - призналась она. - Мне сказали, что оценка, полученная мною на экзамене по итогам ульпана "алеф", недостаточно высока, поэтому я не могу начать работать врачом в Израиле. Нашей семье приходится жить только на заработки мужа".
Проф. Шауль Яцив, заведующий отделом регистрации медиков в минздраве, ответил на это: "В настоящее время в израильской системе здравоохранения нет дефицита врачей. Но в следующем десятилетии мы действительно столкнемся со значительной нехваткой кадров из-за старения специалистов. Множество студентов, обучавшихся медицине за границей, получили образование очень низкого качества, поэтому после вступления в силу реформы работать в Израиле смогут выпускники лишь ограниченного списка медфаков за границей.
В отношении врачей из бывшего СССР есть множество послаблений в критериях лицензирования. Проверка знаний врачей-репатриантов проводится профессионально и объективно. Невозможно выдать лицензию специалиста людям, не отвечающим базовым израильским критериям".
Клавдия Кац, сотрудник министерства алии и интеграции, добавила: "Из-за изменения правил минздрава адаптация врачей-репатриантов проходит в отделениях больниц, и таким врачам надо только сдать в ульпанах экзамен на знание иврита".
Анат Малки, представитель Ассоциации врачей Израиля, сказала на заседании: "Мы справляемся с наплывом врачей-репатриантов путем перевода в дигитальную форму доступа к необходимым документам. Мы хотим сократить число собеседований для получения лицензии на работу врачам-репатриантам - и сделать этот процесс как можно более быстрым. Мы рассматриваем вопрос прохождения ими ординатуры, чтобы убедиться, что их подготовка соответствует израильским стандартам. Возможно, есть врачи, которые работали в стране исхода, имея очень узкую специализацию, тогда как в Израиле для признания специалистом (мумхе) требования носят более обширный характер".
"В системе здравоохранения есть люди, не дающие зеленый свет приему большого числа врачей-репатриантов, - признался проф. Марк Мимуни, председатель комиссии Ассоциации врачей по интеграции новых репатриантов в системе здравоохранения. - Мы, с одной стороны, хотим поддерживать высокий уровень израильских врачей, с другой – хотим вывести новых врачей на рынок труда как можно быстрее. Надо создать экстренный орган, который устранит барьеры в интеграции врачей-репатриантов. Ситуация в Израиле чрезвычайная, и уже сейчас надо находить решения".
"У Израиля появилась уникальная возможность принять качественную алию, но давайте будем реалистами, - подытожил Одед Форер. - Число репатриантов в Израиле выросло в 3 раза за последние 2 года, и минфин должен увеличить количество ставок для интеграции врачей-репатриантов. Я обращаюсь с просьбой к ученому совету, чтобы он подготовил программу увеличения ставок для новых репатриантов с разными медицинскими специальностями. Наша комиссия продолжит вести наблюдение за решением этой проблемы".
В подготовке материала участвовал Даниэль Штайсслингер