В 9 лет у Даниэля из Ашкелона начали выпадать волосы, а через 3 года мальчик стал совершенно лысым - выпали также брови и ресницы. Даниэль болеет гнездной алопециией (alopecia areata) - наследственным заболеванием, на развитие которого влияет стресс и тревожность. Что вызывает обострение, и какое лечение может помочь, рассказывает сайт Ynet.
Семья Даниэля живет в Ашкелоне - одном из наиболее обстреливаемых городов Израиля. "Еще 3 года назад на его голове начали появляться очаги облысения. А когда начались воздушные тревоги и ракетные обстрелы, ситуация еще больше усугубилась", - говорит Анна, мама 12-летнего Даниэля.
"В мае 2023 года была очередная военная операция против ХАМАСа, получившая название "Щит и стрела", и болезнь Даниэля вновь серьезно обострилась, - рассказывает мама мальчика. - Однажды утром вся подушка оказалась покрытой волосами, и за несколько дней все волосы выпали. Сейчас из-за новой войны и массированных ракетных обстрелов Ашкелона у Даниэля выпали еще и брови".
Врачи поставили Даниэлю диагноз гнездной алопеции. Это аутоиммунное заболевание, чреватое выпадением волос, может обостряться под воздействием стресса. "Мы пытались лечить сына разными мазями, содержащими стероиды, но это не слишком помогло. У болезни свое течение: в спокойные периоды волосы могут вновь отрасти, но в периоды стресса они снова выпадают", - объясняет Анна.
►Связь между стрессом и алопецией
"Важно подчеркнуть, что болезнь сама по себе не возникает под воздействием стресса. Если нет наследственной предрасположенности, то какой бы силы стресс человек ни переживал, все волосы у него не выпадут. Однако стресс можно рассматривать как пусковой механизм либо как фактор, ускоряющий развитие болезни и каждого ее обострения, - поясняет д-р Анна Ляховицкая, специалист в области дерматологии и заведующая клиникой заболеваний волос в медицинском центре "Шиба" в Тель ха-Шомере. - Стресс провоцирует усиленное выделение факторов воспаления, что может привести к обострению многих заболеваний самого разного характера, в том числе гнездной алопеции.
Биологическая основа связи между стрессом и обострением алопеции довольно известна. Разные исследования показали, что во многих случаях гнездная алопеция проявлялась после событий, вызывающих стресс".
►Симптомы алопеции
Алопеция - это аутоиммунная болезнь, при которой иммунная система организма начинает атаковать волосяные фолликулы, в результате возникают очаги выпадения волос. Причина этого, видимо, связана с генетическими особенностями, но требуется пусковой механизм, который побуждает иммунокомпетентные клетки распознавать определенный элемент волосяного фолликула в качестве чужеродного и атаковать его.
Гнездная алопеция может развиться у одного из 50 человек, в большинстве случаев возникая в возрасте до 30 лет.
Болезнь может иметь легкое и более тяжелое течение. При легкой форме расстройства возникает один очаг выпадения волос или несколько, занимая менее 20% кожи волосистой части головы. При средней тяжести волосы выпадают с 50% кожи головы, а при тяжелой - с более 50%. Бывают случаи, когда выпадают волосы на всем теле.
►Гнездная алопеция не опасна для жизни
Это заболевание не опасно, но оказывает сильное влияние на волосы. У страдающих гнездной алопецией облысение носит необычный характер: возникают очаги выпадения волос либо человек полностью их лишается. Это оказывает негативное влияние на внешний вид, а при наиболее тяжкой форме болезни выпадают также брови и ресницы, и такие люди выглядят как онкологические больные после химиотерапии. С этой болезнью также связаны общественные предрассудки. Алопеция может повлиять на перспективы трудоустройства и даже на величину оплаты труда.
Связь заболевания со стрессом носит двусторонний характер: стресс провоцирует обострения, но болезнь и сама по себе может быть фактором, вызывающим стресс.
На международной конференции дерматологов был представлен доклад, рассматривающий связь между войной и вспышками разных кожных заболеваний. Его подготовила проф. Юлия Оваченко, врач и исследователь из Харькова. Она представила результаты своего исследования: война в Украине привела к обострению самых разных кожных заболеваний, и гнездная алопеция выделялась среди них.
Мама Даниэля рассказывает: "Сын не уверен в себе и страдает из-за того, что его дразнят другие дети. Он боится остаться без товарищей и стать объектом насмешек одноклассников. Это очень непросто. Он сильно переживает из-за ракетных обстрелов, что неблагоприятно сказывается на его состоянии. Чтобы облегчить ситуацию, мы предложили ему побеседовать при участии учительницы со всеми учениками школы, чтобы объяснить им суть заболевания, которым он страдает. Но он настолько утратил уверенность в себе, что опасается, что это лишь усугубит положение, и над ним станут смеяться еще больше".
►Как восстановить рост волос на голове и теле
До последнего времени не существовало эффективного и безопасного лечения при тяжелых формах гнездной алопеции. Врачи были вынуждены назначать больным стероиды в дозах, воздействующих на организм в целом, но это помогало лишь некоторым больным. К тому же лечение стероидами сопровождалось различными побочными эффектами, из-за чего невозможно было принимать их длительное время. В последние годы был достигнут существенный прогресс в лечении гнездной алопеции - была разработана группа новых препаратов, получивших название ингибиторов янус-киназы (JAK). Они оказывают точечное воздействие на механизмы воспаления, приводящего к выпадению волос.
Эти методы лечения впервые стали давать ощутимые результаты при тяжелых формах алопеции. Два подобных препарата уже ертифицированы Федеральным агентством США по контролю за лекарствами и продуктами (FDA), а один также получил лицензию израильского минздрава. Эти средства могут обеспечить долговременные результаты лечения.
►Психологическая поддержка и психотерапия
При алопеции больным рекомендуются консультации у психолога. Стоит также обратиться за помощью в общественную организацию "Бе-рош мурам" ("С поднятой головой"), которая оказывает поддержку больным гнездной алопецией и членам их семей. В любом случае, психотерапия не может заменить лечение у дерматолога, которое назначается в соответствии с тяжестью проявлений болезни, общим состоянием больного и его возрастом. Лечение проводится параллельно с психотерапией.
Анна говорит, что несмотря на важность психологической консультации и поддержки, помогающей справиться с болезнью и уменьшить ее влияние на повседневную жизнь, такую помощь получают не все. "Считается, что это исключительно эстетическая проблема, и государство не признает, что алопеция причиняет вред психике больных. Поэтому ни Даниэль, ни наша семья не получает помощь и поддержку, в которых мы так нуждаемся", - заявляет с сожалением она.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер