В больнице "Рамбам" в Хайфе госпитализирован 20-летний юноша, у которого произошел острый приступ аллергии на арахис. Молодой человек был на торжестве и съел там на десерт мороженое, которое, видимо, содержало противопоказанный продукт. Что происходит во время тяжелого приступа аллергии на продукты питания? Что такое анафилактический шок? И можно ли выработать толерантность к тем продуктам, которые вызывают тяжелую аллергию? На эти вопросы отвечает доктор Йосеф Панасоф, аллерголог больничной кассы "Клалит".
►Что такое пищевая аллергия?
Это патологическая реакция иммунной системы при контакте с различными веществами. Ее запускают антитела типа иммуноглобулинов IgE. При употреблении аллергенного продукта у больного возникает немедленная реакция разной степени тяжести: от легкого зуда в носоглотке до сыпи по всему телу, одышки, удушья, падения артериального давления. В наиболее тяжелых случаях приступ может завершиться летальным исходом.
►Что такое анафилактический шок? Можно ли от него умереть?
Это крайнее проявление аллергии, при котором происходит массивный выброс некоторых веществ из тучных клеток (mast cells). Эти клетки - главная причина любого аллергического приступа. Эти вещества вызывают резкое расширение сосудов, что приводит к падению артериального давления. Процесс сопровождается массивным отеком слизистых оболочек дыхательной системы. Это затрудняет дыхание и нарушает насыщение крови кислородом, а отек в области голосовых связок вызывает полное перекрытие дыхательных путей и удушье.
Анафилактический шок может закончиться летальным исходом.
►Насколько распространена пищевая аллергия?
Это расстройство развивается обычно в первые годы жизни после контакта с разными продуктами. У 5-10% младенцев в будущем разовьется пищевая аллергия. В большинстве случаев речь идет о легких формах реакции.
►Как проявляется аллергия на арахис (ботним)?
Она проявляется так же, как аллергия на любой другой продукт. Тяжесть реакции - в широком диапазоне: от легкой до смертельно опасной.
►Насколько распространена в Израиле аллергия на арахис?
В Израиле она распространена меньше, что подтверждено исследованиями. Дело в том, что многие израильские малыши в возрасте до 1 года едят лакомство из арахиса, которое называется "бамба".
Более распространенные виды пищевой аллергии в Израиле - непереносимость разных семечек и орешков, молока, тхины и кунжута, из которого ее изготовляют, а также яиц.
►Аллергия - это врожденная проблема или она может развиться в любом возрасте?
Пищевой аллергией обычно страдают маленькие дети, поскольку в детстве происходит первый контакт с разными продуктами, и развивается либо переносимость к ним, либо, напротив, нежелательная аллергия.
Существует генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций. Реакция на еду или другие раздражители зависит от многих факторов. Развитие аллергии на продукт, который потреблялся годами, случается крайне редко.
►Если аллергия развивается в детстве, есть ли шансы на ее исчезновение с возрастом?
Немалое число проявлений пищевой аллергии постепенно исчезают в первые годы жизни. Поэтому важно, чтобы малыша наблюдал аллерголог, который может провести необходимые обследования, позволяющие определить, есть у ребенка аллергия или уже нет.
Важный элемент лечения аллергии - это постоянное наблюдение в клинике аллергии (мирпаат-алергия): медперсонал такого учреждения осуществляет диагностику, лечение и инструктаж больных.
►Какова первая помощь при приступе пищевой аллергии, и что надо иметь при себе аллергику?
Первая помощь заключается в срочном введении адреналина при помощи инъектора EpiPen. Его следует применять при каждом сильном приступе аллергии. Побочные эффекты от него легкие, и опасаться их не стоит.
Лучше сделать инъекцию, даже если потом выяснится, что необходимости не было, нежели не сделать ее тогда, когда это нужно.
Можно сказать однозначно, что EpiPen спасает жизнь. Чем раньше во время приступа его применяют, тем лучше он пресекает аллергическую реакцию и нейтрализует опасные для жизни процессы.
►Правда ли, что у астматиков аллергический приступ на продукт протекает тяжелее? Астматики относятся к группе повышенного риска, у них аллергические реакции могут вызывать более тяжелые расстройства дыхания.
►Можно ли выработать переносимость продуктов, вызывающих аллергию?
Во многих случаях ранний - в возрасте до 1 года - контакт с продуктами, которые чаще всего вызывают аллергию, способствует выработке толерантности к ним. И это предотвращает развитие аллергии. Это доказано в отношении арахиса (например, в форме той же бамбы), но применимо и к другим потенциально аллергенным продуктам.
Автор - врач-аллерголог в медицинском центре "Лин" больничной кассы "Клалит" в Хайфском округе и Западной Галилее
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер