Минздрав Израиля распорядился 12 августа о начале вакцинации людей в возрасте от 50 лет и старше. Не было ли это решение поспешным? Каковы риски? Почему бы не подождать появления вакцины против штамма "Дельта"? Д-р Элиэзер Миллер, заместитель директора больницы "Меир", и Керен Шехтер-Азулай, заведующая Южным округом больничной кассы "Маккаби", отвечают на вопросы читателей сайта Ynet в Facebook.
– Что известно системе здравоохранения о побочных эффектах третьей дозы?
– Исследовательский отдел "Маккаби" провел опрос среди привившихся третьей прививкой. 70% опрошенных в возрастной группе старше 60 лет отметили, что побочные эффекты были менее выраженными, чем после второй дозы.
Большинство побочных эффектов – локальные, как при вакцинации от гриппа или пневмококка: незначительные мышечные боли в руке. Вообще на этот раз побочных эффектов было меньше, чем при предыдущих вакцинациях.
Интервью в студии Ynet
– Зачем прививать существующим вариантом вакцины, почему не подождать появления вакцины от штамма "Дельта"?
– Во-первых, существующая вакцина эффективна, и нет причин ждать нового варианта, специфически адаптированного к определенному штамму. Кроме того, после "Дельты" могут появиться новые варианты и мутации. Процесс сертификации специфических вакцин займет больше времени. Поскольку уже есть вакцина, эффективная также против штамма "Дельта", надо применять ее сейчас, а не ждать чего-то в будущем.
– Отличается ли третья вакцина от предыдущих?
– Это та же самая вакцина с тем же механизмом действия. Она дает импульс антителам, которые уже присутствуют в организме. Эффективность и безопасность вакцины подтверждены, поэтому нет проблем с продолжением применения.
– Поступали сообщения о тяжелых побочных эффектах. Например, после третьей дозы ослеп какой-то мужчина.
– Вы знаете, есть люди, которые принимают безобидный акамол - и у них отказывает печень. Все, что попадает в организм, будь то еда или лекарства, в крайне редких случаях может дать тяжелый побочный эффект. Мы с вами обсуждаем вакцину от болезни, находящуюся в центре внимания всего мира. Постоянно ведутся исследования, коронавирус изучают больше, чем любую другую болезнь последних десятилетий, и пока что речь идет о крайне малом числе побочных эффектов от вакцины.
Зато очень много проблем наблюдается при развитии посткоронавирусного синдрома. У больных развиваются осложнения на сердце и печень. Мы видим, что этот синдром причиняет большой и необратимый ущерб. Он сокращает жизнь людей 50-60 лет и старше с легкими сопутствующими заболеваниями и с ожирением. Сейчас уже известно, что происходит с переболевшими COVID-19 в краткосрочной перспективе, но наука пока не знает, что может случиться с ними через несколько лет. Зато мы знаем, что эпидемии побеждают вакцинацией и что вакцина безопасна.
– Израиль – первая страна в мире, где вакцинируют третьей дозой, это вызывает беспокойство.
– Это нормальная реакция – беспокоиться и задавать вопросы. Но каждый должен принять решение: готов ли он заразиться болезнью, которая может стать причиной летального исхода в сравнительно молодом возрасте на фоне нормального здоровья либо привести к тяжелым расстройствам, или лучше привиться вакциной на основе технологии, известной на протяжении 10 лет. Мы наблюдаем за применением вакцины и видим, что она защищает как от тяжелой и опасной для жизни формы COVID-19, так и от заражения вирусом.
Надо пояснить: срок действия второй дозы истек. Те, кто вакцинировался 5-7 месяцев назад, становятся через 5-7 месяцев все менее защищенными.
Надо помнить принципиальный момент. Израиль был первой страной, где провели широкомасштабную вакцинацию населения. Мы были первыми, кто ощутил преимущества этой акции, а теперь мы первыми столкнулись с падением эффективности. Скорее всего, это произойдет и в других странах. В ближайшие месяцы мы увидим, как в других странах принимают решение о третьей дозе. Я надеюсь, что не придется принимать более решительные меры.
– Почему не принято решение о вакцинации людей 40 лет и старше?
– Мы придерживаемся принципа постепенности в расширении круга вакцинированных. Возможно, мы опять столкнемся с падением заболеваемости, и тогда можно будет прекратить вакцинацию. Но мы далеки от этой ситуации.
– Когда начинает действовать третья доза?
– По опыту прежних кампаний мы выяснили, что уровень иммунитета начинает расти через 7-10 дней. Трудно сказать, как будут развиваться события после третьей дозы, поскольку мы впервые ее вводим. Я очень надеюсь, что если сохранятся нынешние темпы вакцинации, то уже в ближайшие недели мы станем свидетелями угасания волны эпидемии.
Во время прежних волн, когда принимались экстремальные меры, мы наблюдали их эффект. Вот и сейчас надо быстрее принимать решения и действовать на опережение. Если будут приняты решительные меры и население поддержит их, понимая, что это делается для предотвращения катастрофического локдауна, то можно будет увидеть снижение заболеваемости.
– Ожидается ли четвертая вакцинация?
– Над четвертой версией вакцины уже работают, по крайней мере - компания Pfizer. Думаю, что так же поступят Moderna и AstraZeneca. Вариативность вируса показала нам, что невозможно предсказывать будущее, что могут быть всякие сюрпризы, а фармацевтическим компаниям и системам здравоохранения предстоит найти эффективные решения проблем.
Эпидемиологи утверждают, что если есть большие группы привитых и непривитых, вирус будет продолжать эволюционировать в сторону появления более мощных и заразных штаммов. Я не хочу даже думать о более смертоносных вариантах, которых мы все опасаемся.
Мир превратился в глобальную деревню, в том числе в эпидемиологическом аспекте.
Поговорим о молодежи и об исследовании "Маккаби", охватившем 37.000 молодых людей. Оно дало немало информации о вакцине и о штамме "Дельта". Мы находимся в преддверии начала учебного года. У меня самой есть дети 15 и 17 лет, которые встретятся 1 сентября со сверстниками, среди которых каждые 6 из 10 не привиты. Хотя наша касса охватила прививками 60% представителей этой возрастной группы, в целом по стране привиты лишь 40%. Это значит, что может произойти резкий всплеск заболеваемости.
Хорошая новость заключается в том, что менее чем через 2 недели у привитых детей вырабатывается 95% защиты от заражения, а это значит, что нынешняя версия вакцины Pfizer защитит их и от штамма "Дельта". Мы надеемся со следующей недели наблюдать подобный эффект и у людей от 60 лет и старше.
Надо продолжать прививаться, проверяться на коронавирус и соблюдать указания минздрава, включая ношение масок.
Перевод: Даниэль Штайсслингер