Ежегодно от внутрибольничных инфекций в Израиле умирают 4000-6000 пациентов. Это следует из нового отчета минздрава, оказавшегося в распоряжении журналистов Ynet и "Едиот ахронот" и основанного на сообщениях из больниц за 2022 год. Подробности сообщил в среду, 29 марта, сайт Ynet.
Отчет рассматривает группу микробов, называемых "предупреждающими об опасности" (хайдакей-атраа). Мониторинг этих микробов позволяет оценить вероятность внутрибольничных инфекций и принять профилактические меры.
Отчет минздрава разделил больницы на 4 группы в соответствии с размерами и числом коек: крупные, средние, малые и самые малые. Кроме того, в отчете указывается число случаев выявления микробов в разных посевах, с акцентом на такие группы, как энтеробактерии, синтезирующие карбапенемазу (СРЕ), и энтерококки, резистентные к ваекомицину (VRE).
Ниже приводится рейтинг самых "грязных" с точки зрения микробной зараженности больниц и наименее зараженных.
►Самые зараженные больницы
Крупные: "Шаарей-цедек", "Бейлинсон", "Рамбам"
Средние: "Вольфсон", "Гилель Яфе", "Кармель"
Малые: "Ланиадо", "Ха-Шарон", "Пория"
►Наименее зараженные больницы
Крупные: "Сорока"
Средние: "Бней-Цион"
Малые: "Зив"
►Как подсчитали загрязненность
Среди самых крупных больниц наиболее инфицированной оказалась "Шаарей-цедек" в Иерусалиме, там выявлено 205 случаев на 100.000 дней госпитализации. Для сравнения, в "Сороке" в Беэр-Шеве этот показатель составил всего 64 на 100.000. На втором месте среди крупных больниц - "Бейлинсон" в Петах-Тикве, далее следуют "Рамбам" в Хайфе и "Хадасса Эйн-Керем" в Иерусалиме.
Во второй группе лидирует по степени инфицированности "Вольфсон" в Холоне, там упомянутый показатель составил 111, тогда как в больнице "Бней-Цион" в Хайфе - всего 63.
Вместе с тем показатель инфицированности в "Вольфсоне" существенно ниже, чем в более малой больнице "Ланиадо" в Нетании (195), где уровень зараженности особо высок. Высоким оказался уровень и в самой крупной в стране детской больнице "Шнайдер" в Петах-Тикве.
Следует отметить, что самый крупный медицинский центр, "Шиба", предоставил только частичные данные, поэтому трудно сравнивать его с другими больницами.
"Рост заболеваемости сепсисом в больницах (заражением крови, элах-дам), при котором микробы попадают в кровь и вызывают цепочку реакций организма, наблюдавшийся в 2019-2021 году, остановлен и вернулся к уровню 2019 года, - пишет проф. Митчелл Швабер, заведующий отделом профилактикт инфекций. - Следует отметить, что и этот уровень очень высок. С учетом заболеваемости сепсисом и смертности от него нам следует сосредоточиться на профилактике. Рост числа случаев выявления СРЕ, наблюдавшийся в 2021 году, продолжился и в 2022 году. Он неодинаков в разных больницах. Те из них, где число выявленных случаев высоко, должны принять меры по борьбе с СРЕ".
►Объяснения больниц
В больнице "Сорока" положительно восприняли результаты, указанные в отчете: "Мы поддерживаем свои достижения и улучшаем ситуацию из года в год, - сказал проф. Авраам Борер, заведующий отделом профилактики внутрибольничных инфекций. - Это достижение, спасающее жизни больных, требует бескомпромиссного соблюдения правил профилактики инфекций всеми сотрудниками больницы. Гигиена рук, тщательная дезинфекция палат и инвентаря, приготовление еды, кондиционирование воздуха - все это способствует профилактике инфекций. Одновременно требуются мониторинг ситуации, получение выводов из результатов работы и совершенствование должностных инструкций".
Ответ больницы "Шаарей-цедек": "Мы приложили большие усилия к профилактике инфекций, как в части улучшения инфраструктуры, так и в плане поддержания чистоты. Отчет отражает только одну сторону интенсивной работы по борьбе с микробами в разных отделениях, в других аспектах наши показатели хороши и свидетельствуют о малом числе случаев инфицирования. Мы внимательно изучим содержание отчета и примем все возможные меры по улучшению ситуации с инфекциями, описанной в нем".
Ответ больницы "Рамбам": "Отдел профилактики инфекций нашей больницы круглосуточно работает для устранения этой угрозы жизни больных. Это включает обучение персонала, скрытое наблюдение за тем, как соблюдаются инструкции и прямое информирование руководства больницы о его результатах. Есть несколько факторов, способствующих росту инфицированности: рост зараженности более молодых групп населения, поступающих из поликлиник на стационарное лечение. Кроме того, будучи крупнейшим медицинским центром региона, "Рамбам" принимает множество больных с инфекциями, которые не могут быть изолированы в других больницах севера страны".
Ответ больницы "Вольфсон": "Профилактика инфекций находится в центре нашего внимания в течение многих лет. Мы постоянно прилагаем большие усилия к улучшению ситуации, поэтому число выявленных случаев инфицированности имеет тенденцию к снижению в последние годы благодаря нашим многочисленным вмешательствам. Несмотря на это, нас радует тенденция к снижению числа случаев выявлений инфекций из года в год и мы продолжим интенсивную работу по сведению его к минимуму".
Ответ больницы "Шнайдер": "По числу обращений больных мы - третья больница в Израиле, к нам поступают сложные больные из других больниц и даже из других стран, и часть их заражена микробами, резистентными к антибиотикам. В силу этих обстоятельств и сложности состава больных мы находимся в иной ситуации, чем другие лечебные учреждения. Центр "Шнайдер" ставит во главу угла профилактику инфекций и постоянно принимает меры по сведению к минимуму контакта больных с микробами".
Ответ больницы "Гилель Яфе": "Этот отчет рассматривает единичные случаи из общего числа отчетов об инфекциях. Он не отражает общую картину ситуации в больнице".
Ответ больницы "Шиба": "Мы работаем с минздравом над созданием прозрачного, профессионального и справедливого процесса подготовки точных и надежных отчетов. По завершении этого процесса мы будем первыми, кто опубликует свои данные в условиях полной прозрачности, как это всегда было принято".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер