Наше здравоохранение грабят среди бела дня, объясняя это тем, что бюджетные деньги нужны прежде всего на вопросы безопасности. Цену этого приходится платить всем, даже малышам. Недавно в одной из больничных касс появилось распоряжение, запрещающее проводить новорожденным подрезание короткой уздечки языка (нитуах лашон кшура) в рамках стационарного лечения.
Согласно этому распоряжению, новорожденные не могут пройти столь простую процедуру во время пребывания в больнице. Сначала надо выписать кроху из больницы, затем обратиться в больничную кассу за формой № 17 (тофес-17, платежное обязательство), заказать очередь и вернуться в больницу на процедуру - и все это ради того, чтобы касса могла контролировать свои расходы. С самого рождения человек сталкивается с тем, что интересы больничных касс превалируют над интересами пациентов.
И речь идет не только о малышах. В последний год пациентов все чаще произвольно направляют в отделения больниц, не предоставляя им возможности выбора. Это делается ради покрытия дефицита бюджетов больничных касс, без учета интересов самих пациентов. Больничные кассы решают за них, что станет для них лучшим "выбором".
►Кто будет готовить врачей
Но не только кассы пренебрегают комфортом и даже здоровьем пациентов. Этим же занимается государство, ведь сейчас все заняты вопросами безопасности. Пока идут баталии за бюджет, минздрав и минфин норовят установить контроль над Ученым советом, который отвечает за подготовку узких специалистов в области медицины в Израиле.
60% израильских врачей обучались профессии за границей, уровень их подготовки различен и не всегда соответствует требованиям высоких стандартов израильской медицины. Ординатура - это важный этап, в ходе которого устраняются эти различия, позволяя врачам соответствовать этим стандартам.
Эту подготовку специалистов контролируют 7000 врачей-волонтеров, которые разрабатывают программу обучения, экзаменуют коллег и следят за достижением необходимого высокого уровня. Все это делается под эгидой Ученого совета.
Такая форма подготовки под наблюдением специалистов принята во всех развитых странах. Но в некоторых странах это делается под эгидой местного минздрава: например, в Иране, Китае и России. Если не принять мер, та же ситуация сложится и в Израиле.
И пока внимание общественности приковано к вопросам безопасности и судьбе заложников, мы не должны позволить политическим авантюристам вмешиваться в процесс подготовки медицинских специалистов, влияя на уровень квалификации врачей, оказывающих медицинские услуги всем гражданам.
Недопустима ситуация, в которой подготовка врачей зависела бы не от стандартов медицинской помощи, а от политических соображений и компромиссов, вызванных перегрузкой системы здравоохранения. Политики и чиновники не должны иметь возможности сокращать время ординатуры, руководствуясь соображениями дефицита кадров: в итоге это приведет к снижению уровня врачей во имя достижения финансовых или иных, не относящихся к делу, целей. И это не фантастический сценарий: совсем недавно, в разгар одного из кризисов системы здравоохранения, вызванного дефицитом кадров, глава правительства уже требовал импортировать врачей из Индии.
Граждане Израиля не должны уступать под предлогом обстоятельств, вызванных войной, позволяя правительству снизить профессиональный уровень израильской медицины, который выстраивался в течение десятилетий. Мы должны потребовать от политиков, чтобы они убрали руки прочь от медицины. Во главе угла должны стоять интересы пациентов.
Автор - председатель Ассоциации врачей государственных лечебных учреждений
Перевод: Даниэль Штайсслингер