В последние месяцы члены больничных касс, застрахованные коллективной страховкой "Битуах сиуди" через больничные кассы, переживают множество неувязок - в частности, члены больничной кассы "Маккаби". Следует знать, что с такими трудностями можно справиться и не следует сдаваться. Как известно, значительная часть застрахованных через больничные кассы оплачивает членские взносы, в состав которых входит коллективное страхование на случай длительного ухода ("Битуах сиуди"), дающее им право на ежемесячные выплаты, сумма которых начинается примерно с 3100 шекелей и примерно до 6313 шекелей в течение 5 лет. Выплаты положены застрахованным, когда они ограничены из-за медицинских проблем, по крайней мере, в 3 из 6 повседневных действий: одевании, купании, передвижении, приеме пищи, вставании с кровати или стула, контроле недержания, или страдают от снижения когнитивных функций, таких как деменция. Однако путь к получению этих выплат непрост и зависит от критических изменений, произошедших в последние годы в сфере страхования. Одним из изменений является переход страховых полисов "Маккаби" из компании "Феникс", страховавшей членов больничной кассы с 2019 года, в новую страховую компанию "Менора" начиная с января 2024 года. Застрахованные получают в последние месяцы отказные письма от "Феникса", в которых требование о выплатах перенаправляется в "Менору". Это вводит в заблуждение, в результате чего застрахованный фактически обращается в "Менору", которая не торопится принимать ответственность, так как право на получение денег рассматривается по документам в реальном времени, а не по дате отправки заявлений в страховую компанию.
87-летняя София, член больничной кассы "Маккаби", страдает многими хроническими заболеваниями: гипертонией, избытком жиров в крови, неустойчивостью, головокружением, частыми падениями, грыжами межпозвоночных дисков в пояснице и ограничениями в движении, отеками на ногах, постинсультным состоянием с 2021 года, недержанием мочи. Из-за этого София получает 21 час ухода от "Битуах леуми" с 2021 года. Около 4 месяцев назад она обратилась в компанию "Феникс", но ее иск был категорически отклонен, и ее направили в "Менору". София обратилась в адвокатский офис Меиры Зоар, и после профессиональной проверки всех документов, собранных адвокатом в отношении Софии, было установлено, что в данном случае обращаться к "Меноре", которая начала страхование только в текущем 2024 году, было неправильно. Поэтому был подан иск в "Феникс", и после того, как были представлены все необходимые документы по делу, а также правила страхового надзора по этому вопросу, София получит сумму примерно 70.000 шекелей. Плюс выплаты в размере примерно 5600 шекелей до конца установленного в полисе периода.
Случай показывает, что отказ страховой компании в удовлетворении иска не следует воспринимать как нечто само собой разумеющееся. Существуют правила, которым подчиняется страховая компания и которые были продиктованы много лет назад страховым надзором. Эти правила применяются к любому случаю отказа. Не сдавайтесь и не отказывайтесь от денежных выплат, если вы имеете на них право по условиям своего полиса.
Еще одной проблемой, с которой можно столкнуться на пути к получению законных прав по страховке "Битуах сиуди", оформленной через больничную кассу, является дата платежа в иске. Даже в тех случаях, когда страховые компании одобряют выплату, разрешение обычно выдается с даты, близкой к дате подачи просьбы в страховую компанию, и только на короткий период.
Например, Аркадий, 91 год, член больничной кассы "Клалит", уже много лет застрахован коллективной страховкой "Битуах сиуди" в компании "Харэль". Аркадий страдает множеством заболеваний, включая хроническую сердечную недостаточность, почечную недостаточность, снижение когнитивных функций, трудности с передвижением, одышку при любом усилии, недержание мочи.
Аркадий получает 30 часов помощи от "Битуах леуми" уже 3 года, а до этого, с 2016 года получал 21 час в неделю. Аркадий обратился в страховую компанию "Харэль" с просьбой о выплатах, положенных ему по страховке "Битуах сиуди", которая у него оформлена через больничную кассу, но "Харэль" признала его претензию только со дня подачи обращения, то есть с 2024 года, и всего на срок около года. Ввиду преклонного возраста Аркадия задержка выплат и временное право на его иск неуместны. С помощью адвокатского офиса Меиры Зоар был подан иск о переносе права на получение выплат на 3 года (в пределах срока исковой давности). Адвокат также утверждала, что Аркадий должен иметь право на постоянную выплату, а не только на временную. После предоставления документов в рамках посредничества, которые явно подтверждают требование о праве на более ранний период, Аркадий получил единоразовую выплату за прошедший период в размере примерно 125.000 шекелей и продолжит получать фиксированные выплаты в размере 5165 шекелей еще 2 года.
Адвокатский офис Меиры Зоар на протяжение многих лет работает с русскоязычными израильтянами по всей стране и представляет их интересы в исках против страховых компаний, умея обеспечить правильную юридическую помощь застрахованному максимально безопасно, быстро и эффективно.
Офис возглавляет опытный адвокат Меира Зоар, чья фирма уже много лет занимается исключительно подачей исков против страховых компаний по "Битуах сиуди". Адвокат Меира Зоар непосредственно работает с каждым клиентом. Благодаря репутации офиса адвокатскому офису Меиры Зоар удается добиться отличных результатов для клиента - без необоснованных затрат и каких-либо обязательств.. Компания гордится, что смогла получить положительное решение Центрального районного суда на поданный коллективный иск в области страхования долгосрочного ухода против 4 крупнейших страховых компаний Израиля: о предмете коллективного иска и других успехах адвокатского офиса Меиры Зоар можно прочитать здесь.
Главный офис расположен в бизнес-центре Бней-Брака, но сотрудники фирмы работают по всему Израилю, от севера до юга, включая Эйлат, и могут помочь в решении ваших проблем.
►Звоните по тел. 03-5622772, 050-9929120, 050-7756772 (говорим по-русски)
*На правах рекламы. Фото предоставлены рекламодателем