'

Как получить выплаты по уходу по страховке, оформленной через больничную кассу. Важная информация для владельцев полиса "Битуах сиуди"

Актуальная информация для застрахованных "Битуах сиуди" через больничные кассы

Предоставлено адвокатским офисом Меиры Зоар
|Опубликовано:
В последние месяцы члены больничных касс, застрахованные коллективной страховкой "Битуах сиуди" через больничные кассы, переживают множество неувязок - в частности, члены больничной кассы "Маккаби". Следует знать, что с такими трудностями можно справиться и не следует сдаваться. Как известно, значительная часть застрахованных через больничные кассы оплачивает членские взносы, в состав которых входит коллективное страхование на случай длительного ухода ("Битуах сиуди"), дающее им право на ежемесячные выплаты, сумма которых начинается примерно с 3100 шекелей и примерно до 6313 шекелей в течение 5 лет. Выплаты положены застрахованным, когда они ограничены из-за медицинских проблем, по крайней мере, в 3 из 6 повседневных действий: одевании, купании, передвижении, приеме пищи, вставании с кровати или стула, контроле недержания, или страдают от снижения когнитивных функций, таких как деменция. Однако путь к получению этих выплат непрост и зависит от критических изменений, произошедших в последние годы в сфере страхования. Одним из изменений является переход страховых полисов "Маккаби" из компании "Феникс", страховавшей членов больничной кассы с 2019 года, в новую страховую компанию "Менора" начиная с января 2024 года. Застрахованные получают в последние месяцы отказные письма от "Феникса", в которых требование о выплатах перенаправляется в "Менору". Это вводит в заблуждение, в результате чего застрахованный фактически обращается в "Менору", которая не торопится принимать ответственность, так как право на получение денег рассматривается по документам в реальном времени, а не по дате отправки заявлений в страховую компанию.
87-летняя София, член больничной кассы "Маккаби", страдает многими хроническими заболеваниями: гипертонией, избытком жиров в крови, неустойчивостью, головокружением, частыми падениями, грыжами межпозвоночных дисков в пояснице и ограничениями в движении, отеками на ногах, постинсультным состоянием с 2021 года, недержанием мочи. Из-за этого София получает 21 час ухода от "Битуах леуми" с 2021 года. Около 4 месяцев назад она обратилась в компанию "Феникс", но ее иск был категорически отклонен, и ее направили в "Менору". София обратилась в адвокатский офис Меиры Зоар, и после профессиональной проверки всех документов, собранных адвокатом в отношении Софии, было установлено, что в данном случае обращаться к "Меноре", которая начала страхование только в текущем 2024 году, было неправильно. Поэтому был подан иск в "Феникс", и после того, как были представлены все необходимые документы по делу, а также правила страхового надзора по этому вопросу, София получит сумму примерно 70.000 шекелей. Плюс выплаты в размере примерно 5600 шекелей до конца установленного в полисе периода.
Случай показывает, что отказ страховой компании в удовлетворении иска не следует воспринимать как нечто само собой разумеющееся. Существуют правила, которым подчиняется страховая компания и которые были продиктованы много лет назад страховым надзором. Эти правила применяются к любому случаю отказа. Не сдавайтесь и не отказывайтесь от денежных выплат, если вы имеете на них право по условиям своего полиса.
Еще одной проблемой, с которой можно столкнуться на пути к получению законных прав по страховке "Битуах сиуди", оформленной через больничную кассу, является дата платежа в иске. Даже в тех случаях, когда страховые компании одобряют выплату, разрешение обычно выдается с даты, близкой к дате подачи просьбы в страховую компанию, и только на короткий период.
Например, Аркадий, 91 год, член больничной кассы "Клалит", уже много лет застрахован коллективной страховкой "Битуах сиуди" в компании "Харэль". Аркадий страдает множеством заболеваний, включая хроническую сердечную недостаточность, почечную недостаточность, снижение когнитивных функций, трудности с передвижением, одышку при любом усилии, недержание мочи.
Аркадий получает 30 часов помощи от "Битуах леуми" уже 3 года, а до этого, с 2016 года получал 21 час в неделю. Аркадий обратился в страховую компанию "Харэль" с просьбой о выплатах, положенных ему по страховке "Битуах сиуди", которая у него оформлена через больничную кассу, но "Харэль" признала его претензию только со дня подачи обращения, то есть с 2024 года, и всего на срок около года. Ввиду преклонного возраста Аркадия задержка выплат и временное право на его иск неуместны. С помощью адвокатского офиса Меиры Зоар был подан иск о переносе права на получение выплат на 3 года (в пределах срока исковой давности). Адвокат также утверждала, что Аркадий должен иметь право на постоянную выплату, а не только на временную. После предоставления документов в рамках посредничества, которые явно подтверждают требование о праве на более ранний период, Аркадий получил единоразовую выплату за прошедший период в размере примерно 125.000 шекелей и продолжит получать фиксированные выплаты в размере 5165 шекелей еще 2 года.
Адвокатский офис Меиры Зоар на протяжение многих лет работает с русскоязычными израильтянами по всей стране и представляет их интересы в исках против страховых компаний, умея обеспечить правильную юридическую помощь застрахованному максимально безопасно, быстро и эффективно.
Офис возглавляет опытный адвокат Меира Зоар, чья фирма уже много лет занимается исключительно подачей исков против страховых компаний по "Битуах сиуди". Адвокат Меира Зоар непосредственно работает с каждым клиентом. Благодаря репутации офиса адвокатскому офису Меиры Зоар удается добиться отличных результатов для клиента - без необоснованных затрат и каких-либо обязательств.. Компания гордится, что смогла получить положительное решение Центрального районного суда на поданный коллективный иск в области страхования долгосрочного ухода против 4 крупнейших страховых компаний Израиля: о предмете коллективного иска и других успехах адвокатского офиса Меиры Зоар можно прочитать здесь.
Главный офис расположен в бизнес-центре Бней-Брака, но сотрудники фирмы работают по всему Израилю, от севера до юга, включая Эйлат, и могут помочь в решении ваших проблем.
Адвокатский офис Меиры Зоар
Адвокат Меира Зоар
Юридическая фирма "Адвокат Меира Зоар и компаньоны" специализируется на ведении дел против страховых компаний, отказывающих в выплатах владельцам страховых полисов, страдающих различными заболеваниями и зависимых от посторонней помощи.
►Звоните по тел. 03-5622772, 050-9929120, 050-7756772 (говорим по-русски)
*На правах рекламы. Фото предоставлены рекламодателем
Комментарии
Автор комментария принимает Условия конфиденциальности Вести и соглашается не публиковать комментарии, нарушающие Правила использования, в том числе подстрекательство, клевету и выходящее за рамки приемлемого в определении свободы слова.
""