Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это проблема, которая становится очень распространенной в Израиле в связи с участием в операции "Железные мечи" большого числа военнослужащих. Оно не только становится источником страданий больного, но и нарушает его адаптацию к мирной жизни, негативно отражаясь на профессиональной карьере и семейной жизни. Но благодаря новому исследованию появилась надежда, что это расстройство можно предупредить.
В развитии ПТСР важную роль играет генерализованный страх, становящийся также одним из центральных компонентов этого расстройства – именно им нередко обусловлены неадекватные реакции людей, страдающих ПТСР.
Что такое генерализованный страх и чем он отличается от обычного? Обычный страх – это нормальная реакция мозга на наличие реальной опасности. Он побуждает человека принимать меры по принципу "бей или беги". Генерализованный страх же возникает в отсутствие реальной угрозы и может стать причиной панической атаки или неспровоцированной агрессии.
Ученые из Калифорнийского университета в Сан-Диего Ху Куан Ли и проф. Ник Шпицер решили разобраться с механизмом развития генерализованного страха на молекулярном уровне. Они вырабатывали это расстройство у мышей, подвергая их сильному стрессу, после чего изучали их мозг. Результаты их исследования были опубликованы в журнале Science.
Они обнаружили изменения в участке продолговатого мозга, называемом дорсальным швом. Если в норме его нейроны взаимодействуют между собой при помощи возбуждающего нейромедиатора глутамата, то при генерализованном страхе глутаматные рецепторы сменились рецепторами на тормозной нейромедиатор гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК). Для проверки своей гипотезы ученые применили генно-инженерный метод для подавления синтеза ГАМК у мышей, страдающих генерализованным страхом, и это привело к исчезновению у них этого расстройства.
Но мыши и люди – несколько разные живые существа, и механический перенос результатов экспериментов на мышах не всегда правилен. Подтверждение возможности наличия подобного механизма у людей ученые получили, исследуя образцы клеток дорсального шва умерших людей, страдавших генерализованным страхом при жизни. Оказалось, что и у них ГАМК-рецепторы вытеснили глутаматные.
Однако проблема с генно-инженерными методами в том, что они неприменимы к человеку. Но ученые установили такой факт: применение распространенного антидепрессанта флуоксетина (коммерческое название – Prozac) как можно раньше после наступления стрессовой ситуации предотвращало изменения характера рецепторов. А это лекарство давным-давно сертифицировано во всем мире и широко применяется в малой психиатрии для лечения депрессии.
Разумеется, это первая работа подобного рода, и требуются дополнительные исследования для более глубокого понимания механизмов развития генерализованного страха. Но если их выводы найдут подтверждения, не станет ли Prozac частью аптечки военных врачей ЦАХАЛа, с которой они отправляются на поле боя для оказания помощи военнослужащим, получившим физические и психические травмы?