Некоторые люди, пробудившись, не могут встать: сознание уже бодрствует, а тело погружено в сон. Что происходит во время сонного паралича (шитук шина), почему растет число подверженных ему в Израиле и опасно ли это? Психотерапевт Яир Лави, переживший это расстройство в 16 лет, считает, что отношение к таким людям должно измениться. А что говорят врачи? Этой теме посвящена публикация в Ynet в понедельник, 5 сентября.
"Я уснул, как обычно, и проснулся среди ночи, - рассказывает психотерапевт Яир Лави. - Комната как будто была заполнена черным туманом, и какая-то сила притягивала меня к кровати. Я не мог двигаться. Пытался пошевелиться, но ничего не получалось".
"Это повторялось каждую ночь, - продолжает он. - Во время первых эпизодов я даже думал, что уже умер... Но наутро вставал и чувствовал себя нормально. Позже это повторялось еще несколько раз, но уже не в такой пугающей форме".
Люди, пережившие сонный паралич, описывают выход из тела, туман, появление мистических существ, будто желающих задушить.
Профессор Авив Голдбарт, заведующий педиатрическим отделением больницы "Сорока" в Беэр-Шеве, сообщает, что этот феномен давно известен. "Характерные жалобы - невозможность пошевелиться после пробуждения, тело отказывается выполнять команды мозга, - говорит он. - Иногда возникает ощущение, что кто-то сидит у человека на груди и мешает дышать. Большинство людей рассказывают о странных галлюцинациях. Кто-то видит некий образ в проеме двери или ощущает ползание насекомых по всему телу.
Большинство исследователей полагает, что галлюцинации возникают как реакция на стресс, вызванный параличом. Все это происходит при пробуждении, длится несколько минут, а затем проходит само собой. О реальном параличе не может идти и речи".
По его словам, сонный паралич пугает, но опасаться нечего. "Происходит смешение фаз сна и бодрствования, - говорит проф. Голдбарт. - Люди, страдающие этим параличом, пребывают во сне, хотя уже проснулись. Когда человек спит, мозг блокирует движения мышц, чтобы человек не побежал во время острых сновидений".
"Я начал страдать сонным параличом в 16 лет, когда еще не было интернета и негде было получить информацию о своем состоянии, - вспоминает Яир Лави. - Я боялся рассказывать об этом, чтобы меня не сочли ненормальным. Я искал объяснения в медицинских и даже оккультных книгах. Лишь через 10 лет я нашел описание сонного паралича... на обложке диска ансамбля Dredge el Cielo. Но и тогда, и сейчас мало что известно о природе этого феномена".
Лави начал искать в фейсбуке людей, испытавших аналогичные ощущения, а в 2019 году создал группу שיתוק שינה - sleep paralysis israel, в которой сейчас состоят 5584 человека. Они рассказывают о пережитом, приятном или неприятном, и находят готовых их выслушать и оказать поддержку.
По словам Лави, многие опасаются рассказывать о пережитом, поэтому в медицинской литературе очень мало сведений по этой теме, разве что в связи с некоторыми заболеваниями.
► 40 секунд, длящиеся вечность
Этим расстройством страдает и дизайнер Амбер Корен. У нее все началось в 2018 году. Она проснулась от того, что ее ноги как будто какая-то сила втягивала в кровать. Она не могла шевелиться, и ей было трудно дышать, как если бы кто-то сидел на груди. Она попыталась позвать на помощь, но не смогла издать ни звука. 40 секунд, которые длился приступ, ощущались как вечность. Даже через три дня после этого эпизода она ощущала скованность тела.
"Рассказывая о своих переживаниях другим людям, я спрашивала, воспринимают ли они меня всерьез или считают сумасшедшей", - делится она. Амбер посвятила этой теме свой дипломный проект, поставив цель повысить осведомленность публики об этом расстройстве. Видео о ее работе опубликовал сайт Ynet.
(Видео: Амбер Корен)
Амбер написала книгу, включающую три рассказа людей о своих переживаниях во время приступа. "В их переживаниях есть общие моменты, - говорит она. - Это может случиться в любом состоянии, не только при лежании в постели, но и при сидении на стуле. Я побеседовала с 10 израильтянами в возрасте 21-40 лет, которые пожелали поделиться тем, что с ними произошло. Такие эпизоды оставляют след на личности пережившего, и мне было важно сделать их рассказы общественным достоянием".
► Причина: недосыпание
Проф. Голдбарт пояснил, что есть несколько факторов, вызывающих сонный паралич. "Классическая причина - недосыпание, - поясняет он. - Все исследования показывают, что в последние годы в Израиле уменьшается среднее число часов сна. Мы спим в среднем меньше европейцев или американцев, и поэтому число жалоб на сонный паралич растет. Частота этого расстройства в мире составляет 7-8%, в Израиле, по оценкам, оно встречается чаще, обычно у молодых людей, которые работают тяжелее и большее число часов".
По его мнению, лечение заключается в наведении порядка с режимом сна и бодрствования. Многие обращаются в лабораторию сна больницы "Сорока", чтобы получить лекарство, но его не существует.
"Причиной расстройства может быть и стресс, и мы пытаемся выяснить ситуацию каждого пациента. Если у него стресс или депрессия, направляем его к психиатру. Но если кто-то спит 5 часов в сутки, то решение проблемы - упорядочение режима сна. Это значит убрать из спальни смартфон, не заниматься физкультурой прямо перед сном, ложиться спать вовремя и спать не менее 7 часов в сутки".
Перед лечением пациент заполняет простую анкету. Она нужна для исключения очень редкого в мире и в Израиле генетического заболевания - нарколепсии (нирдамут). Это хроническое неврологическое расстройство, при котором мозг утрачивает способность регулировать циклы сна и бодрствования, и у людей возникает состояние патологического сна в дневное время.
В любом случае, страдающий сонным параличом должен обследоваться у сомнолога - врача, занимающегося расстройствами сна (рофе ше-метапель бе-афраот шина). "Такие специалисты есть по всей стране - в больницах "Сорока" в Беэр-Шеве, "Ихилов" в Тель-Авиве, "Кармель" в Хайфе и "Шаарей-Цедек" в Иерусалиме. Следует выяснить, нет ли сопутствующего психического заболевания, требующего лечения, - например, тревожного расстройства (харада). Если речь идет лишь о неправильном режиме сна или временном стрессе, то эти причины можно устранить".
►Необходимо изменить отношение к этой проблеме
Яир Лави считает: хотя лабораториям сна известно о сонном параличе, необходимо более широкое его признание медиками, изменение отношения к таким больным и к их лечению.
"Сейчас о сонном параличе больше известно, чем раньше, но отношение к таким больным вызывает некоторое беспокойство. Нужно сделать так, чтобы эти люди поняли, что они не одни такие, и в этом одна из целей группы в фейсбуке. Это понижает уровень тревожности и смягчает психические и социальные последствия расстройства.
Затем нужно приучить людей уважать чужое мнение. Среди членов группы есть такие, кто считает свои ощущения галлюцинациями, а есть - кто полагает, что все происходит на самом деле. С этими верованиями бессмысленно спорить, доказать тут ничего невозможно. Важно научить человека использовать свои представления для помощи себе. Некоторым помогает молитва, другим - понимание того, что это игры мозга, позволяет справиться со страхом. А другие не хотят, чтобы это прекращалось, для них это окошко в свое подсознание.
Нужно научиться управлять этим состоянием: произвольно вызывать его у себя и выходить из него. Перестать ощущать себя бессильными жертвами, и в этом может помочь медитация в технике mindfulness: человек понимает, что он боится, но в состоянии изучить свои страхи, справиться с ними и превратить происходящее в позитивный опыт.
В настоящее время лечение заключается лишь в профилактике: врачи назначают снотворное и рекомендуют не заниматься физкультурой перед сном. На самом деле следует обучить контролю состояния и превращению его в нечто положительное. Это возможно путем выполнения определенных упражнений под наблюдением специалиста".
Лави согласен, что в этой сфере мало что изменилось. "Уже есть понимание, что это самостоятельный синдром, имеющий социальные и психологические последствия, и что стоит относиться к нему серьезно, - говорит он. - Но в большинстве случаев врачи дают направление к психиатру. Есть большой разрыв между тем, что люди переживают, и отношением к этому врачей. Большинство людей обращаются к врачу после того, как сами нашли объяснение феномену, то есть они "просвещают" об этом врача, а должно быть наоборот".
10% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с сонным параличом и не могут получить адекватную помощь. Лави пояснил, как должно быть: "Медики, слабо знакомые с феноменом, а также всевозможные шарлатаны злоупотребляют бедственным положением людей. Нужно провести курсы повышения квалификации врачей и психотерапевтов для ознакомления с сонным параличом и его симптоматикой. Чтобы больным ставился правильный диагноз, с одной стороны, а с другой - чтобы не называть их ненормальными. Чтобы женщине, которая каждую ночь переживает мнимое изнасилование во время сонного паралича, не говорили, что это ее фантазии, - это не поможет. Стоит понимать его воздействие на психику и необходимость с ним справляться. И в медицинских учебниках сонному параличу должно быть посвящено больше одного абзаца".
В сокращении. Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер