При выборе хирурга стоит настоять, чтобы им оказалась женщина. Два масштабных исследования показали, что у женщин-хирургов результаты операций лучше, а у их пациентов шанс умереть в течение года после операции - на 25% ниже, чем у пациентов хирургов-мужчин. Эти данные опубликованы в медицинском журнале JAMA Surgery.
В первом исследовании, проведенном в больнице Mount Sinai в Торонто, ученые изучали осложнения и смертность после операций. Они проанализировали истории болезни почти 1,2 млн человек за 2007-2019 годы. Изучались 25 видов операций на сердце, мозге, костях, внутренних органах, сосудах.
Через 90 дней после операции у 13,9% больных, прооперированных мужчинами, наблюдались негативные послеоперационные явления. Среди них - летальные исходы; осложнения, которые потребовали повторной операции; серьезные инфекционные воспаления, инфаркты и инсульты. В то же время у тех, кого оперировали женщины, осложнения имели место в 12,5% случаев.
Выживаемость больных, прооперированных женщинами, была выше и через год после вмешательства, доля осложнений в этот период составила 20,7%, тогда как у прооперированных мужчинами - 25%.
Изучив смертность после операции, ученые выявили еще большие различия: риск умереть после операции хирурга-мужчины был на 25% выше, чем если оперировали женщины.
Второе исследование, проведенное на 150.000 больных в Швеции, было опубликовано в журнале JAMA Surgery. Результаты были схожими. Ученые из Karolinska Institutet в Стокгольме изучили последствия холецистэктомии (удаления желчного пузыря). Они обнаружили, что у тех, кого оперировали женщины, осложнения случались реже и срок пребывания в стационаре был короче, чем у оперированных мужчинами. При этом женщины работали медленнее мужчин.
Ученые также рассмотрели вопрос, скольким больным пришлось перейти от лапароскопической операции с введением инструментов и видеокамеры через проколы в брюшной стенке к вмешательству со вскрытием брюшной полости, что сопровождается большим числом осложнений и более медленным выздоровлением. И здесь, если хирургом была женщина, риск такого вынужденного перехода был ниже.
Д-р Кристофер Уоллис, руководивший исследованием в Канаде, сказал, что эти результаты должны побудить мужчин задуматься над своим подходом к хирургической работе и начать учиться методам у коллег-женщин.
"Будучи мужчиной, я думаю, что эти результаты должны заставить моих коллег задуматься над происходящим, - сказал он. - Мужчины и женщины различаются по характеру выполнения медицинских манипуляций, и заимствование методов, распространенных у женщин, позволит улучшить результаты операций у мужчин", - заявил он.
►Женщины работают более ответственно и основательно
Д-р Май Блум, руководившая исследованием в Швеции, сказала, что поскольку это исследование было эпидемиологическим, следует относиться к его результатам с осторожностью, хотя они и показывают, что некоторые различия зависят от хирургической техники и готовности рисковать. "Существует стереотип, что мужчины-хирурги лучше женщин, - говорит она. - Между тем большинство исследований указывают на противоположное: женщины работают не хуже мужчин, а в данном случае - даже немного лучше".
►А что в Израиле?
"Это исследование согласуется с прежними работами, показавшими, что у женщин-хирургов результаты операций лучше, - говорит д-р Михаль Мекель, заместитель директора больницы "Рамбам" в Хайфе и старший врач хирургического комплекса. - Как хирург я полагаю, что одна из причин в том, что женщины придают больше значения мелочам, а операция требует внимания к каждой детали, точности и выдержки. Исследования подтверждают, что женщины могут выбирать любую специализацию в медицине и достигать наилучших результатов".
"Прежние исследования давали аналогичные результаты, - говорит проф. Рахель Гроссман, нейрохирург и заместитель заведующего нейрохирургического комплекса больницы "Рамбам" в Хайфе. - К специализации в хирургии врачи переходят в возрасте за 30 лет. Эта специализация требует самопожертвования, включая личную жизнь. Мужчины-ординаторы вырываются вперед, а женщинам, желающим создать семью, приходится жертвовать большим. И если они выбирают специальность хирурга, то нередко до конца ординатуры остаются незамужними, а на это готовы далеко не все.
Необходимость в самопожертвовании сохраняется и после ординатуры, поэтому те женщины, которые выбирают специальность хирурга, целеустремленнее мужчин, к тому же стремятся доказать, что они не хуже мужчин в профессии, где последние до сих пор доминируют. И поэтому они добиваются лучших результатов, отчего больные лишь выигрывают".
Перевод: Даниэль Штайсслингер