Всемирный день борьбы с диабетом отмечается во всех странах 14 ноября. Израильская ассоциация по борьбе с диабетом назвала весь ноябрь месяцем борьбы с диабетом с целью повышения осведомленности об этом заболевании и его осложнениях.
Профессор Шмуэль Левит - основатель и руководитель Института эндокринологии, диабетологии и метаболизма, расположенного в Рамат ха-Хаяле (Тель-Авив), ответил на вопросы о том, как лечат диабет в их центре.
- Чем характеризуется ваш подход в диагностике и лечении диабета?
- Предлагаю начать наше обсуждение с клинического примера, в общем - довольно стандартная ситуация для нашего института. Молодой человек 42 лет обратился к нам в связи с впервые установленным диагнозом юношеского сахарного диабета. После проведенного в стационаре курса обследования и лечения ему назначен инсулин 2 видов по 4 инъекции в день. Через некоторое время он обращается к нам, и мы начинаем запатентованную нами регенеративную терапию, которая включает в себя 3 известных ранее препарата, сочетаемых вместе. В итоге сегодня, почти через полтора года после того, как больной снят с инсулина, его диабет практически отсутствует.
- Так что же отличает вас от остальных ваших коллег?
- Я бы ответил так: отличает абсолютно все. Первое - это определение и установка целей. В отличие от наших коллег, которые до сих пор лечат и нормализуют сахар, мы еще много лет назад поставили нашей целью максимальное восстановление поджелудочной железы и всех компонентов обмена у наших пациентов. И сегодня я могу с гордостью сказать, что эта цель достигнута не только для диабета 2-го типа, но, что самое удивительное, и для диабета 1-го типа, который до сих пор считается абсолютно неизлечимым заболеванием.
Приведу еще пример. Пациентка 68 лет страдает сахарным диабетом более 30 лет и на протяжении последних 12 лет получает инсулин при помощи инсулиновой помпы.
Нами же разработан четкий алгоритм диагностики и лечения. Мы устанавливаем профессиональный монитор. Это сенсор на неделю, который измеряет сахар до 9000 раз в сутки. Пациент этих замеров не видит. После этого больной через неделю приходит ко мне и в его присутствии я снимаю данные сенсора.
Следует сразу отметить, что мной разработаны совершенно уникальные методики, которые позволяют установить по сенсору, насколько сохранен резерв поджелудочной железы. Следует оговориться, что резерв поджелудочной железы, а другими словами - способность этого органа вырабатывать свой инсулин, является на протяжении десятилетий камнем преткновения в лечении диабета. Это же является и источником всех врачебных ошибок, когда лекарства назначаются не по показаниям или наоборот, не назначаются, когда есть все необходимые показания.
Итак, мы установили пациентке сенсор и обнаруживаем, что у нее вполне удовлетворительный инсулиновый резерв, хотя, подчеркиваю, она страдает сахарным диабетом уже более 30 лет!
Принимаем решение назначить регенеративную терапию и попытаться постепенно отойти от инсулина.
На сегодняшний момент эта больная живет полтора года без инсулина и инсулиновой помпы по специально разработанной нами методике, которая включает 3 препарата, один из которых - вообще пищевая добавка.
- А что же тогда относительно диабета 2-го типа?
- Согласно нашей концепции, правдивость которой подтверждена в последнее десятилетие, диабет 2-го типа - это быстро излечимое состояние, которое можно привести к ремиссии практически при любом стаже этого заболевания. Фактически мы рассматриваем диабет 2-го типа как одно из проявлений ожирения или хронического энергоотравления. Соответственно, устраняя причину, то есть энергопотребление, ожирение, мы приводим сахарный диабет 2-го типа к ремиссии.
С гордостью сообщу, что на сегодняшний день нами полностью освобождены от необходимости вводить инсулин свыше 600 человек с диабетом 2-го типа, которым в свое время было сказано, что, несмотря на то что у них такой тип диабета, их поджелудочная железа прекратила работу - и необходимо постоянное введение инсулина. Концепция постоянного введения инсулина при диабете 2-го типа изначально ошибочна. На наш взгляд, инсулину нет места при диабете 2-го типа.
Конечно, бывают исключения из правил, например, если десятилетиями вести неправильно сахарный диабет 2-го типа, назначая препараты, истощающие поджелудочную железу, то в итоге можно прийти к инсулиновой зависимости. Но подчеркиваю: как правило, диабет можно привести к ремиссии вне зависимости от стажа.
- Давайте вернемся к диабету 1-го типа. Как можно привести его к ремиссии?
- Согласно нашей концепции, диабет 1-го типа - это нейроэндокринное заболевание. Соответственно, здесь возможно достижение ремиссии, но фактор времени является очень важным. Другими словами, чем меньше времени прошло с момента манифестации заболевания, тем больше шансов на успех.
В начале нашего интервью я привел пример с пациентом, у которого наша регенеративная терапия была назначена буквально в первые недели с момента манифестации, что позволило очень эффективно восстановить работу поджелудочной железы и обеспечить этому молодому мужчине отличное качество жизни, оптимальный уровень сахара и отсутствие необходимости введения инсулина.
- Какие еще отличия вы можете указать относительно вашего подхода к лечению и диагностике диабета?
- Очень серьезное отличие - это работа с высокими технологиями. Я горжусь тем, что сегодня мы работаем абсолютно со всем миром, с такими странами, как Австралия, Америка, Европа, Китай. Разумеется, к нам обращаются за помощью пациенты со всего постсоветского пространства.
Приведу пример. Сегодня при помощи высоких технологий я могу видеть у себя на экране компьютера сахарные кривые в режиме реального времени практически каждого из моих пациентов, находящихся в разных уголках планеты. А таких пациентов у меня сотни.
Это именно то, что отличает медицину прошлого века от медицины сегодняшней.
Кроме того, мы работаем с высокими технологиями и постоянно усовершенствуем их интерпретацию, оттачивая способы наиболее эффективного применения.
Вот еще один пример. Благодаря постоянному мониторингу сахара моих пациентов я могу следить за резервом их поджелудочной железы, эффектом от проводимого лечения, комплаентностью пациентов, их приверженностью диетической терапии и пр. Я также занимаюсь установкой инсулиновых помп всем, кому они необходимы. В последние годы мы устанавливаем так называемую дигитальную поджелудочную железу - полный аналог поджелудочной железы, который выполняет все функции этого органа.
Подводя итог, сегодня можно абсолютно четко заявить, что девизом современной диабетологии должна стать не фраза "как научиться жить с диабетом", а как от него избавиться! При диабете 2-го типа это оказалось довольно просто: достаточно устранить энергоотравление и ожирение.
Для лечения диабета 1-го типа мы не только создали прорывную концепцию, но и претворили ее в жизнь, разработав тройственную терапию для регенерации поджелудочной железы.
Эти факторы позволяют привести сахарный диабет к ремиссии и дают уникальную надежду, и не только надежду нашим пациентам.
Все вышеуказанные достижения опубликованы нами в многочисленных научных трудах в мировой печати и защищены патентами в различных государствах мира.
Связаться с Институтом эндокринологии, диабетологии и метаболизма можно здесь или по эл. почте [email protected]
Адреса консультаций:
• Больничная касса "Меухедет"
Хадера, ул. Баниас, 3, тел. 04-6334664
Часы работы: пн. - вт. - 10:00 - 14:00 и 16:30 - 19:00
• Частная практика
Тель Авив, Рамат ха-Хаяль, ул. Ха-Нехошет, 10, тел. 051-5515044, 058-7434377
Часы работы: вс., ср, чт. - 10:00 - 20:00
Институт сотрудничает со всеми страховыми компаниями
В сотрудничестве с профессором Шмуэлем Левитом