Лечение зубов в Израиле - доростоящая процедура, и очень обидно, когда после всех денежных вложений человек недоволен результатом. В каких случаях речь идет о субъективных ощущениях, а когда - о халатности врача? Как потребовать денежную компенсацию за это? На эти и другие вопросы отвечает адвокат со степенью доктора стоматологии Мирлена Винер, которая занимается исками в этой области, а также адвокат Элиас Фанус.
- В чем заключается халатность при лечении зубов?
- Так говорят при оказании медицинских услуг с отклонением от разумного уровня осторожности, если это отклонение причинило ущерб больному.
Некоторые стоматологические процедуры чаще выполняются халатно, что становится причиной исков. Например, выпрямление зубов. Есть немало стоматологов, называющих себя специалистами в этой области, хотя они не проходили ординатуру в ортодонтии и не получили сертификат специалиста. Мы сталкиваемся с тем, что фиксация зубов осуществляется не должным образом, что вызывает деформацию челюсти и не приводит к желаемому результату. Еще одна частая проблема - неправильная установка моста, что приводит к рецессии десен (несигат ханихаим), когда уменьшается их объем и обнажаются корни зубов, это также может быть причиной иска.
Врач обязан сообщать больному понятным языком всю необходимую информацию о лечении - о его рисках, результатах и альтернативах (включая и вообще отказ от лечения). Но для получения компенсации одного этого нарушения со стороны врача недостаточно: истец должен убедить суд, что не получил разъяснений, а если бы получил их, то отказался бы от процедуры, и что выполнял все указания врача (например, регулярно чистил зубы).
- Как понять, что при лечении зубов была допущена халатность?
На это указывают такие признаки.
Развитие синусита. Если через несколько недель после установки имплантатов (шталим) зубов в верхнюю челюсть появились симптомы синусита - заложенность носа, обильные выделения, сильные боли на той стороне лица, где устанавливались имплантаты (при отсутствии других причин).
Парестезия. Онемение челюсти, особенно после хирургического вмешательства, если отсутствуют иные, не связанные с лечением зубов, причины.
Другие расстройства. Повреждение соседних зубов при удалении больного зуба; наличие язв во рту, особенно хронических, по поводу которых врач не направил больного на консультацию к специалисту по заболеваниям полости рта и челюстей или к челюстно-лицевому хирургу; рецидивирующий кровоточивый гингивит (воспаление десен) после реабилитационных процедур (установки моста или коронки и т. п.).
- В каких случаях есть смысл подавать иск на компенсацию?
- При подаче иска придется доказать ряд моментов: что врач не выполнил обязанность соблюдать разумную осторожность, что был причинен ущерб и что есть причинно-следственная связь между халатностью и причиненным ущербом.
Любое утверждение медицинского характера следует доказывать заключением эксперта, в котором должны содержаться положения об ответственности, об ущербе и о причинно-следственной связи. Цена такого заключения составляет 5000-10.000 шекелей. Иногда требуются заключения нескольких экспертов с разной специализацией.
- На какую сумму компенсации можно рассчитывать?
- От тысяч до сотен тысяч шекелей - в зависимости от характера и объема ущерба.
Например, в одном случае женщина обратилась к стоматологу по поводу одного зуба, а он порекомендовал ей удалить все верхние зубы и заменить их имплантатами с поддержкой в виде коронок. Через длительное время часть имплантатов выпала, и женщина начала страдать от болей головы, челюсти и синусов. В результате пациентке пришлось пройти две процедуры синус-лифтинга (арамат синусим, подъем дна гайморовой пазухи методом остеопластики). Суд назначил ей компенсацию в размере 180.000 шекелей.
В другом случае суд обязал стоматолога выплатить больному 142.000 шекелей, поскольку после проведенных им реабилитационных процедур образовался большой зазор между зубами, что вызвало воспаление десен. Оно стало причиной удаления зубов и замены их на имплантаты.
Был еще случай, когда стоматолога обязали выплатить больной 68.000 шекелей и вернуть плату за лечение. Перед хирургическим вмешательством ей не дали разъяснений и не получили от нее согласия.
- Как подавать иск?
- Все начинается со сбора медицинской документации. Обычно этим занимается адвокат истца, который от его имени обращается в соответствующие учреждения.
На следующем этапе адвокат изучает дело, чтобы определить, есть ли обоснование иска.
Если он приходит к выводу о возможности выиграть иск, то надо обратиться к специалисту за экспертным заключением, поддерживающим требования истца. Эксперт должен дать заключение об ответственности и о факте причинения ущерба. Иск подается в суд той инстанции, к компетенции которой относится размер требуемой компенсации (в мировой или окружной).
Сбор за подачу иска в мировой суд, имеющий право назначать компенсацию в размере до 2,5 млн шекелей, равен 800 шекелям, в окружной - 1800. Обычно гонорар адвоката составляет 25-30% от суммы компенсации.
- Имеет ли стоматолог право вводить ботокс?
- Стоматолог имеет право вводить ботокс и иные средства эстетической медицины в рамках исполнения своих обязанностей по лечению зубов и полости рта. Это следует из меморандума медицинского отдела минздрава от 2019 года.
Перевод: Даниэль Штайсслингер