Можно ли больным диабетом употреблять спиртное? Правда ли, что от него может резко упасть уровень сахара в крови? А не повредит ли рюмочка-другая, если человек страдает ожирением печени? Эти вопросы прояснила клинический диетолог Эйнат Мазор-Бекер из диабетологического центра DMC. Она подготовила материал для израильской прессы к Пуриму - еврейскому празднику, в который принято выпивать алкоголь. Однако содержащаяся в ее рекомендациях информация показалась нам важной для любого дня года.
Сначала - немного теории. Существуют официальные рекомендации, согласно которым женщине не стоит превышать одной порции спиртного в день, а мужчине - двух. Порция эквивалентна 330 мл пива, либо 140 мл сухого вина, либо 30 мл 40-градусных напитков. Пить больше нежелательно, ибо это может причинить вред здоровью.
А теперь - по конкретным вопросам о диабете и печени.
При ожирении печени (стеатогепатозе, кавед шумани) или любом другом заболевании печени желательно воздерживаться от спиртного, потому что оно ухудшает состояние этого органа.
Не рекомендуется алкоголь и при повышенном уровне жиров (триглицеридов) в крови - спиртное повышает его еще больше.
При диабете следует знать, что спиртное снижает уровень сахара в крови вплоть до гипогликемии (резкого снижения) даже в течение многих часов после выпивки.
Есть лекарства, чья эффективность снижается под действием спиртного. Если вы постоянно принимаете рецептурные препараты и хотите выпить, то вам следует поинтересоваться в аптеке или у врача, можно ли употреблять алкоголь.
Насчет пива. При диабете следует помнить, что пиво относится к углеводным продуктам. По сути, это жидкий хлеб. В 330 мл пива содержится 15 г углеводов - как в ломте обычного хлеба или в 2 ломтиках диетического. Вместе с тем у некоторых бутылка пива не повышает существенно уровень сахара в крови. Возможно, это зависит от того, что было съедено до этого и от ряда других факторов. Чтобы понять, как пиво влияет на сахар в крови лично у вас, желательно измерить этот показатель глюкометром до и после употребления напитка.
Сухое или полусухое вино содержат мало углеводов, поэтому после употребления этих вин не надо вводить себе дополнительный инсулин. Вина могут вызвать состояние гипогликемии в зависимости от количества выпитого.
►Чего нельзя делать
Нельзя пить спиртное на голодный желудок, обязательно сочетайте его с едой, содержащей все элементы питания - в первую очередь углеводы, но также белки и жиры.
►Правила при употреблении спиртного при диабете
• Измеряйте уровень сахара в крови несколько раз после употребления спиртного, особенно в ночные часы и при ночных пробуждениях.
• Перед сном немного поешьте, чтобы избежать падения сахара ночью.
• Помощь при потере сознания из-за гипогликемии, вызванной спиртным, отличается от помощи при обычных случаях этого состояния. Инъекция глюкагона в таком случае не поможет, следует ввести глюкозу внутривенно. Убедитесь, что окружающие знают о вашем диабете.
• Симптомы опьянения могут напоминать гипогликемию (головная боль, тошнота, дрожание рук и ног, усиленное потение), поэтому после употребления алкоголя надо проверять уровень сахара в крови. Держите при себе кусочек сахара и удостоверение либо браслет с указанием на диабет, поскольку окружающие могут не распознать гипогликемию у больного в состоянии опьянения.
• Желательно избегать спиртных напитков с высоким содержанием сахара, таких как сладкие вина, херес, сидры, коктейли или сладкие ликеры.
Перевод: Даниэль Штайсслингер