Более 30 детей в Израиле были госпитализированы в отделения интенсивной терапии в связи с мультисистемным воспалительным синдромом после перенесенного коронавируса. Сведения об этом опубликовали врачи больницы "Сорока" в Беэр-Шеве. Что такое MIS-C (multisystem inflammatory syndrome in children), детский мультисистемный воспалительный синдром, каковы его симптомы и лечение? Об этом стало известно во вторник, 20 октября.
Коронавирус не перестает преподносить неприятные сюрпризы, поражая разные системы организма, в том числе у детей и молодежи. В последние месяцы все большее число детей в мире госпитализированы из-за тяжелого течения COVID-19, десяткам таких детей в Израиле потребовалась экстренная госпитализация. Инфекционисты больницы "Сорока" – профессора Давид Гринберг и Шалом Бен Шимоль – собрали сведения, из которых следует, что у более чем 30 детей в стране коронавирус протекал в тяжелой форме. У 20 развился MIS-C. Самому маленькому из больных было 3 месяца, самому старшему – 18 лет. Большинству - 10 и более лет.
У большинства тяжелобольных развился MIS-C, новая патология, вызываемая коронавирусом. Вирус индуцирует гиперреакцию иммунной системы, при которой она атакует органы и сосуды, что может привести к отказу органов. "Впервые этот синдром был описан в Британии, – сказал проф. Гринберг, – и постепенно сообщения о нем стали поступать со всего мира.
Этот синдром очень похож на болезнь Кавасаки у детей. Первые симптомы - повышение температуры, длящееся более 3 дней, сыпь, повреждение слизистых полости рта и глаз, поражение сердца, одышка и повреждение суставов. Но MIS-C опаснее синдрома Кавасаки: у детей могут также развиться кровотечения и тяжелый понос".
Дети с MIS-C были госпитализированы в отделения интенсивной терапии, поскольку речь идет о быстро прогрессирующем заболевании, угрожающем жизни. К счастью, никто из госпитализированных детей не умер. "Детям вводили в вену жидкости, антитела и стероиды, им оказывалась поддержка дыхания и работы сердца, и это позволило спасти им жизнь", – сказал профессор.
►Что такое MIS-C?
Это – детский мультисистемный воспалительный синдром, схожий с синдромом Кавасаки, впервые описанным в 1967 году. При обоих расстройствах возникают длительная лихорадка и ряд других симптомов, которые могут привести к падению артериального давления и остановке сердца.
Синдром Кавасаки назван в честь японского педиатра, описавшего его в 1967 году. Он характеризуется лихорадкой длительностью более 3-5 дней, увеличением лимфоузлов, "клубничным" языком (языком малинового цвета), шелушением губ и кожи пальцев, отечностью ладоней и стоп, повышенным содержанием маркеров воспаления в крови и высоким риском развития инфаркта и поражения крупных артерий.
В последние месяцы все чаще поступают сообщения о детях, у которых развилось мультисистемное воспаление после заражения коронавирусом. В Израиле зарегистрировано 20 таких случаев. Клиническая картина была схожей с синдромом Кавасаки, но возникло подозрение, что MIS-C протекает тяжелее.
Речь идет об осложнении коронавируса у заразившихся детей, хотя у части больных вирус обнаружен не был. Пока что о новом синдроме и о его связи с коронавирусом мало что известно, но распространено мнение, что он вызван реакцией организма на проникновение в него коронавируса. MIS-C может развиться вскоре после заражения, но иногда – через несколько недель.
►Симптоматика
Подобно синдрому Кавасаки, MIS-C характеризуется повышением температуры длительностью более 5 дней подряд, кожной сыпью, сильными болями в животе, которые не снимаются анальгетиками, множественной рвотой и поносом. Кроме этого, синдром сопровождается покраснением белков глаз, отеком стоп и ладоней, увеличением шейных лимфоузлов, одышкой или кашлем. В связи с поражением слизистых язык становится красным, как клубника.
►В чем опасность MIS-C?
Главные опасности – развитие полиорганной недостаточности, падение артериального давления и остановка сердца. Из-за высокого риска смертельно опасных тромбозов, может развиться закупорка сосудов из-за протекающего в них воспалительного процесса и их разрыва.
►Совет родителям
"Если ребенок заболел коронавирусом, и температура держится более 3 дней, ребенок стал вялым, изменилось состояние сознания, появилась сыпь, покраснели белки глаз и язык, надо немедленно показать его врачу", – говорит проф. Гринберг.
►Лечение
Оно включает госпитализацию, внутривенное введение иммуноглобулинов (IVIG) и стероидов, назначение антикоагулянтов (лекарств, снижающих свертываемость крови), постоянный мониторинг состояния, поддержку дыхания и работы сердца и контроль артериального давления. После выписки необходимо наблюдение кардиолога из-за высокого риска тромбоза сосудов, и антикоагулянты придется принимать и после выздоровления.
Подробности на иврите читайте здесь
ПО ТЕМЕ
Перевод: Даниэль Штайсслингер