Вакцины против коронавируса создают коллективный иммунитет - когда будет привита значительная часть населения. Но до этого еще далеко. Более того, пока неясно, может ли коронавирус передаваться от привитого человека окружающим. Врачей сейчас часто спрашивают: а может ли вакцинированный заразить непривитых, например, детей?
Этот вопрос специфичен не только для нынешней эпидемии и не только для коронавируса. Он обсуждался всякий раз, когда человечество сталкивалось с массовой заразной болезнью.
Существует такой термин: "стерильный иммунитет". Именно он способствовал уничтожению, например, оспы. Оспа поражала людей на протяжении тысячелетий, даже во время фараонов. Эпидемии оспы длились столетиями. Жертвами этой болезни в XX веке, с 1900 года до полного уничтожения в 1980 году, стали 300 млн человек. Первым прививать от оспы стал британский врач Эдуард Дженнер в 1796 году. Вакцина не только защищала привитого от болезни, но и создавала стерильный иммунитет, то есть иммунная система уничтожала вирус полностью, и привитый не мог никого заразить.
Не все вакцины создают стерильный иммунитет
В наши дни есть много вакцин, создающих стерильный иммунитет, например, прививка от кори (хацевет). А вот вакцина от гепатита В не уничтожает вирус полностью, он может сохраняться в организме привитого, и тот остается заразным для окружающих.
Разработчики вакцин от коронавируса стремятся достичь стерильного иммунитета, но для победы над эпидемией он не обязателен. Даже просто снижая вирусную нагрузку организма, можно сильно снизить заразность, что приведет к концу эпидемии.
Так произошло с вакциной против ротавируса, который вызывает у маленьких детей такой понос и рвоту, что может привести к смерти. Вакцина от ротавируса хотя и не уничтожает его полностью, но препятствует размножению в организме. В итоге через 10 лет после появления этой вакцины количество зараженных уменьшилось на 90%.
Другой пример: возбудитель коклюша (шаэлет). Он тоже не уничтожается полностью при вакцинации. Но начало массовых прививок в 1970-х годах существенно снизило заболеваемость коклюшем. Лишь в последние годы она вновь стала расти по вине родителей-антипрививочников.
Шансы на возвращение к нормальной жизни
А как обстоят дела с коронавирусом? По мнению исследователей, вакцинация 75% населения приведет к победе над эпидемией. Это позволит положить конец локдаунам, дистанцированию и ношению масок.
Пока, разумеется, это лишь гипотеза, но построенная по аналогии с другими эпидемиями. Однако в жизни ответ может оказаться сложнее.
Вакцины, если и не уничтожают вирус полностью, то все-таки препятствуют его копированию в организме и снижают риск, что привитый заразит окружающих. Вместе с тем существует небольшая теоретическая вероятность, что вирус сможет "спрятаться" в организме благодаря механизмам маскировки и продолжать размножаться, либо его частицы в респираторной системе не уничтожатся и могут быть заразными.
Вероятность этого невысока. Можно судить по эпидемиям гриппа: вирус постоянно мутирует и имеет высокую заразность (ниже, чем у коронавируса). Доказано, что вакцины против гриппа снижают на 40% число госпитализаций пожилых людей, а потребность в лечении в отделениях интенсивной терапии - на 80% и более. Привитый персонал больниц защищен от заражения, а непривитые пациенты реже заражаются гриппом.
То есть ответ на вопрос, когда можно будет снять маски, довольно сложен. Вместе с тем есть поводы для оптимизма: высокая эффективность вакцин на основе мРНК и знания о других эпидемиях позволяют сказать: риск, что привитый человек может быть заразным, очень низок.
Но и в самом худшем случае, даже если вирус спрячется от иммунной системы и сохранится в организме, высокоэффективные вакцины победят эпидемию. И чем скорее будет достигнут коллективный иммунитет при вакцинации более 80% населения, тем больше шансов на нормализацию жизни и избавление от масок.
Перевод: Даниэль Штайсслингер