Всем известно, что курение вредит организму. Оно ухудшает работу легких, повышает риск опухолей и хронических заболеваний. Оно влияет на иммунитет, снижая способность организма противостоять инфекциям дыхательной системы. У курильщиков риск заражения гриппом и развития его осложнений в 2 раза выше, чем у некурящих. Увеличивается и смертность: например, смертность от вируса MERS у курильщиков в 2,5 раза выше, чем у некурящих.
Новый коронавирус COVID-19 особенно тяжело протекает у престарелых и страдающих хроническими болезнями. Как и возбудитель MERS, этот вирус поражает ткани легких, поэтому вероятно, что и при этой болезни курильщики относятся к группе риска, что подтверждается сведениям из провинции Хубэй, где началась нынешняя эпидемия.
Что говорят ученые
Несколько исследований изучали связь осложнений коронавируса и курения, в том числе потребность в искусственной вентиляции легких и смертность от болезни. Исследования проводились на разных группах испытуемых, для сбора сведений использовались истории болезни.
Небольшое исследование с участием 191 больного выявило статистически достоверную связь смертности от COVID-19 и курения.
Другое исследование, с участием 1099 больных, установило, что доля курильщиков среди тяжелобольных была выше, чем среди тех, кто болел легко, и им чаще требовалась искусственная вентиляция легких и лечение в отделении интенсивной терапии. Исследование показало, что у курящих в 2,4 раза выше риск тяжелого протекания болезни. Риск был выше среди тех, кто продолжал курить, по сравнению с курившими в прошлом.
В четырех исследованиях небольших масштабов были получены аналогичные результаты. Обработка результатов показала, что курение сигарет является фактором риска тяжелого течения коронавируса и смерти от него.
Как влияют электронные сигареты
Китайские исследователи сосредоточились на влиянии курения обычных сигарет, что характерно для самого Китая и стран Европы. Но в США и Британии большей популярностью пользуются электронные сигареты, особенно среди молодежи. При курении таких сигарет вдыхают пары жидкости, содержащей никотин. Помимо никотина она содержит пропиленгликоль, глицерин и вкусовые добавки.
Является ли такая форма курения фактором риска? Поскольку эпидемия в США и Британии началась недавно, ответить пока трудно. Но уже сейчас можно выявить признаки, что и электронные сигареты могут стать причиной осложнений при коронавирусе.
Мета-исследование, основанное на работах, подготовленных в США, показало высокий процент тяжелобольных в возрасте 20-44 лет. 20% из них понадобилась госпитализация, а 12% больных в отделениях интенсивной терапии были в этом диапазоне возрастов.
Одна гипотеза объясняет эту аномалию в США большим процентом людей с ожирением. Другая связывает с курением электронных сигарет, популярных у людей такого возраста. Но пока это только гипотезы, и требуется дальнейший сбор данных. По мере развития эпидемии накапливаются данные, которые позволят сделать достоверный вывод.
Каннабис и другие наркотики
А как влияют другие вредные привычки?
Курение марихуаны по своему влиянию на легкие аналогично курению табака и также может вызывать осложнения при коронавирусе.
Опиоиды и другие наркотические анальгетики, вызвавшие масовое привыкание в США, подавляют не только боль, но и дыхание. Поэтому их применение повышает смертность при любых болезнях легких, в том числе при инфекции COVID-19. Амфетамины, обладающие стимулирующим действием, повреждают легочную ткань и также могут быть включены в число факторов риска.
Но пока нет однозначных данных о связи течения болезни и употребления наркотиков, хотя они вполне могут быть фактором риска при коронавирусе.
Перевод: Даниэль Штайсслингер