4 мая, когда в Израиле объявили о победе над коронавирусом, стали известны оценки смертности в США в следующем месяце, сделанные администрацией Трампа. По мнению центра контроля и профилактики заболеваний CDC, в июне ежедневно будут умирать 3000 человек - вдвое больше, чем сейчас.
В Израиле ни на каком этапе эпидемии не ожидались тысячи смертей в день. Эта оценка обеспечивала алиби тем, кто ее озвучил, чтобы потом не было претензий. Израиль - небольшая страна с молодым населением, медианный возраст у нас составляет 30 лет. В Израиле есть отличная, несмотря на то что ее держат на голодном пайке, система здравоохранения. Небольшая страна, где умеют справляться с чрезвычайными ситуациями. Благодаря действиям правительства, отправившего в карантин вернувшихся из-за границы, удалось избежать массового заражения.
Многие спрашивают, почему одновременно стало снижаться общее число больных - и тяжелобольных в частности, - в разных местах. Дело тут не в чудесных свойствах вируса или в том, что выработался коллективный иммунитет (серологические анализы крови показывают, что его нет), а в мерах социального дистанцирования и карантине.
О коронавирусе пока мало что известно. Некоторые считают, что на его распространение влияет погода. Другие полагают, что у части населения есть иммунитет на клеточном уровне. А есть публикации, связывающие низкую смертность со сделанными ранее прививками от туберкулеза. Но все это лишь гипотезы, которые надо проверить и доказать.
Известно другое: за несколько недель вирус убил 50.000 человек в США, а за 4 недели - 0,15% населения Нью-Йорка. Медианный возраст в этом городе невысок и равен 36 годам. То же случилось и в Мадриде. Смертность от COVID-19 существенно выше, чем от гриппа, и вирус намного более заразен. В Центральной и Южной Америке не проводятся анализы, позволяющие определить, кто умер именно от COVID-19, но в Бразилии и Эквадоре сейчас роют множество могил.
Несмотря на послабления карантина, и в Израиле рано праздновать победу над вирусом.
Некоторые полагают, что благополучная обстановка в Израиле вызвана правильными действиями правительства, другие считают, что многие из принятых мер были излишними. Но все едины в том, что никто не хочет возвращения тотального карантина. Быстрый выход из него радует всех, но и подвергает страну серьезному испытанию.
Правительство демонстрирует необоснованную поспешность. Если заболеваемость вновь вырастет, будет трудно понять, что вызвало этот скачок. Правительство заявило об окончании тотального карантина, остались лишь некоторые ограничения, и ответственность теперь лежит на каждом из граждан. Если эти ограничения не будут соблюдаться, то возможна вторая волна эпидемии.
Во всем мире принята стратегия, направленная на снижение числа больных и зараженных. После этого следует провести широкомасштабные обследования населения, выявить всех зараженных, изолировать их и провести эпидемиологические расследования обстоятельств их заражения.
Если Германия достигнет коэффициента заражения, равного 1,3, то, по словам Ангелы Меркель, в июне ее система здравоохранения окажется на пределе своих возможностей. Поэтому правила просты и одинаковы в Израиле, Австрии и Дании (последняя стала снимать ограничения, увеличив число анализов, тогда как в Израиле оно снижается).
Суть их - в поиске зараженных, профилактике распространения вируса и изоляции его носителей. Эти меры напоминают вычерпывание ведра чайной ложкой, чтобы оно не переполнилось. Тактика складывается из небольших шагов, таких как выдерживание 2-метровой дистанции между людьми и частое мытье рук. И если каждый внесет свой вклад в борьбу с эпидемией, то она прекратится. При эффективных действиях, подобных тем, что имели место на Тайване, возвращение к нормальной жизни не вызовет угрозы второй волны эпидемии, и вирус почти полностью исчезнет.
Проблема в том, что часть мер в Израиле не была принята. Огромные расходы, вызванные карантином, не способствовали созданию инструментов, которые позволят избежать его повторения. Если государство снизит уровень контроля и система проверок ослабнет, а также не будет выработана программа подготовки системы здравоохранения к повторной вспышке, результаты будут плачевными. И мы их ощутим еще до наступления осени. Некоторым кажется, что это ерунда, но ученые считают иначе. И вообще лучше лишний раз не рисковать.
Можно разрешить семейные встречи и открытие предприятий и начать восстановление всего, что претерпело ущерб в экономике и в обществе. Тотальный карантин не может длиться долго или бесконечно. Рано или поздно ограничения придется ослабить. Но если не соблюдать сохранившиеся ограничения и начать беспечно относиться к коронавирусу, то он вернется, а вместе с ним - и тотальный карантин.
Автор - журналист-международник, редактор зарубежных новостей компании "Решет"
∙ Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер