Израиль находится на первом месте в мире по темпам вакцинации, что позволит покончить с эпидемией раньше, чем предполагалось. Поскольку пока не поступило все заказанное количество вакцин, ограничиваются прививанием престарелых, половина из них уже получила первую дозу. Сейчас минздрав составляет список других приоритетных групп, и следующие на очереди - это хронические больные, у которых коронавирус протекает тяжелее и отличается повышенной смертностью. При каких болезнях рекомендуется вакцинация, стало известно во вторник, 29 декабря.
После завершения вакцинации людей старше 60 лет на прививку пригласят хронических больных: вначале 50-59 лет, затем 40-49 лет, затем - 16-40 лет. По ходу кампании будет выдано разрешение на вакцинацию хронических больных в тяжелом и нестабильном состоянии вне зависимости от возраста.
Почему хроническим больным надо прививаться в первую очередь
Во время эпидемии накопились сведения о том, что у хронических больных коронавирусная инфекция протекает тяжелее и чаще приводит к летальному исходу. Наиболее опасен коронавирус для страдающих ожирением, гипертонией, диабетом, хроническими болезнями легких и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Расширенный отчет Американского центра контроля и профилактики заболеваний (CDC), содержащий сведения о заболеваемости COVID-19 в 50 странах, выявил, что к группе повышенного риска относятся больные диабетом, хроническими болезнями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями и курильщики.
37,6% больных с тяжелым течением COVID-19 страдали одним или более сопутствующими заболеваниями. Сопутствующими болезнями страдал также 71% больных, которым потребовалось лечение в больнице. При анализе состояния больных в отделениях интенсивной терапии установлено, что у 27,7% было заболевание почек, у 21,5% - сердечно-сосудистые заболевания, у 20,3% - диабет, у 16,7% - иммунодефицит (дикуй хисуни), у 15,4% - болезни легких, и только у 2,4% отсутствовали сопутствующие заболевания.
При анализе данных по 14 странам установлено, что среди госпитализированных больных 65 лет и старше чаще всего наблюдалась гипертония, которой страдали 72% больных COVID-19. На втором месте - метаболический синдром (сочетание диабета с гиперлипидемией), диабет и болезни легких. Из молодых людей, лечившихся в стационаре, 9% приходилось на долю беременных.
Почему хронические заболевания отягощают течение COVID-19
До сих пор это не совсем понятно. Предполагается, что инфекция провоцирует цитокиновый шторм, вызывающий падение давления и остановку сердца.
Цитокины - это медиаторы иммунной системы, которые направляют лейкоциты к месту проникновения вируса. Предполагается, что летальный исход вызывается не вирусом, а избыточной и разрушительной иммунной реакцией на него. Цитокины, выработку которых провоцирует вирус, разрушают клетки, расширяют сосуды и увеличивают нагрузку на сердце вплоть до его перегрузки, несовместимой с жизнью.
Кроме того, у людей, умерших от коронавируса, наблюдались такие нарушения, как миокардит, аритмия и повышенная свертываемость крови, вызванные, вероятно, цитокинами. Аритмия могла привести к остановке сердца. У людей с хроническими болезнями изначально нарушены функции сердца, сосудов, дыхательной системы, что делает их более уязвимыми к последствиям цитокинового шторма.
►Список хронических болезней, дающих приоритет при вакцинации
• сердечно-сосудистые заболевания
• крайняя степень ожирения
• гиперлипидемия (высокий уровень триглицеридов в крови)
• повышенная свертываемость крови (кришиют-йетер)
• гипертония
• диабет
• хроническая обструктивная болезнь легких (COPD)
• астма
• иммунодефицит (дикуй хисуни), вызванный болезнью или приемом лекарств (биопрепаратов, химиопрепаратов, стероидов)
• онкологические болезни
• заболевания почек
• неврологические болезни
Перевод: Даниэль Штайсслингер