Недавно мне попался на глаза удивительный в свой наивной глупости текст. О том, что некие ученые вот-вот разработают некое лекарство, которое возьмет и вылечит рак. И нам надо будет только заказать по почте капли, таблетки или что-нибудь эдакое, принять, не выходя из кресла, - и рак сразу же пройдет сам собой. Вот такое удивительное будущее стучится в двери. К сожалению, все это - фигня на постном масле.
Я уже не говорю о том, что рак - это не болезнь, а огромная группа болезней, к которой люди по своей неосведомленности приписывают все опухоли одним махом. Хотя на самом деле только разновидностей злокачественных процессов в организме - вагон и две маленькие тележки. Лимфомы, саркомы, лейкемии… можно перечислять долго. Ну и рак, разумеется, тут же.
Есть лишь одно народное средство, которое лечит все опухоли разом. А заодно предотвращает. Со стопроцентной эффективностью. Средство это называется по-разному, но поэтическое "девять граммов в сердце" вполне четко описывает механизм его действия. Увы, нам оно не подходит в силу всем известного неприятного побочного эффекта.
Когда-нибудь я напишу серию текстов про раннее выявление опухолей и предопухолевых состояний, а пока только об одной штуке. Вы наверняка догадываетесь, что рак толстого кишечника, в отличие, скажем, от рака кожи, остается незаметным до тех пор, пока не дорастет до каких-то существенных размеров. И вот растет он себе у человека в животе, потихоньку кровит, а растет он очень медленно поначалу. И пока у пациента случайно не взяли кровь и не увидели, что гемоглобин на уровне плинтуса, или он не загремел в приемный покой с острой непроходимостью потому, что опухоль уже перекрыла просвет, никто и не знает, в чем беда.
Поэтому мы сегодня поговорим о колоноскопии. Ее проводят по разным показаниям, но сейчас мы обсудим ее как средство раннего обнаружения рака толстого кишечника - или состояний, которые имеют все шансы им стать, когда вырастут.
Простыми словами, колоноскопия - это когда доктор вводит длинную тонкую черную и, что немаловажно, очень гибкую трубку через прямую кишку, проходит через весь толстый кишечник и осматривает его изнутри. При необходимости берет образцы. При необходимости удаляет мелкие полипы.
Полипы - это не морские животные вроде кораллов и актиний. На слизистых оболочках, а кишечник изнутри выстлан именно слизистой, это такие выпуклости, которые состоят из большого числа клеток. И да, полипы бывают в разных неожиданных местах, например, в носу или в мочевом пузыре. В кишечнике с возрастом появляется все больше и больше полипов, например, после 50 лет - у каждого четвертого. И они могут быть злокачественными (то есть такими, из которых со временем разовьется полноценная опухоль), предраковыми (может, будет рак, а может нет), или, чаще всего, абсолютно безобидными штуками. Но для того, чтобы убедиться, что эта штука безобидна, ее надо отрезать, отнести к доктору под микроскоп и проверить очень тщательно.
Поэтому всем людям старше 50 лет в Израиле показана колоноскопия. Как способ раннего выявления рака и предраковых состояний. Раз в 5-10 лет. И хотя существуют альтернативные способы заподозрить наличие опухолей или полипов, один знакомый врач признался мне: "Да, есть разные рекомендации, но мы, гастроэнтерологи, самим себе делаем колоноскопию. Так надежнее".
Проводится эта процедура под седацией. Седация - это состояние, которое можно определить как очень легкий и поверхностный вариант наркоза. В Израиле седацию на колоноскопию дают специально обученные врачи, или медсестры под наблюдением врачей, но редко этим занимаются непосредственно анестезиологи.
Подготовка к процедуре включает специальную диету и прием слабительных, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт. Не потому, что доктора брезгливы, а потому, что иначе они могут не увидеть на стенках кишки то, что им надо разглядеть. Поэтому на завершающих стадиях подготовки к колоноскопии назначают слабительные, еще раз слабительные для верности, снова слабительные, очень много пить и ничего не кушать.
А если вам не чуждо самопознание - ну или просто для того, чтобы отвлечься, - можете взвеситься до и после подготовки к колоноскопии. Сравнив вес до и после, вы сможете с математической точностью рассчитать, сколько в вас было каловых масс. Многих эта цифра удивляет.