Новые инструкции для беременных и рожениц в связи с эпидемией коронавируса
Комитет здоровья матери и ребенка подготовил рекомендации для беременных и рожениц, больных коронавирусной инфекцией. В их число входят совместная изоляция матери и ребенка, меры защиты медперсонала и разрешение на грудное вскармливание
Израильский комитет по здоровью матери и ребенка подготовил документ, касающийся опасностей коронавирусной инфекции для беременных и защиты плода и новорожденного. Документ основан на сведениях медицинской литературы и новых научных публикациях, сообщает в воскресенье, 15 марта, сайт Ynet.
Подключайтесь к Telegram-каналу "Вестей"
По мнению комитета, беременные не более чувствительны к вирусу, чем остальное население. До сих пор не было зарегистрировано ни одного случая их смерти от коронавирусной инфекции. Одной женщине на 30-й неделе беременности понадобилась искусственная вентиляция легких, и после интенсивного лечения и кесарева сечения она выздоровела.
Документ пока имеет статус проекта рекомендаций, поскольку еще не утвержден минздравом.
Как лечат беременных, больных коронавирусом
Если роженица больна коронавирусной инфекцией, план лечения составляется консилиумом из инфекциониста, неонатолога и анестезиолога.
Врачи рассмотрят необходимость дополнительных обследований, получения кислорода, проблему перегрузки организма жидкостями, которая может затруднить работу легких, и назначение антибиотиков для профилактики микробной инфекции на фоне инфекции коронавирусной.
В любом случае усилия врачей сосредоточатся на роженице, а не на плоде. Врачи получат указания не откладывать обследования или лечение больной из-за ее беременности.
Есть ли риск выкидыша
Ознакомившись с медицинской периодикой, комитет пришел к выводу, что вирус не повышает риск выкидыша на первом или втором триместре беременности. Нет также зарегистрированных случаев заражения плода, отсутствует повышенный риск врожденных пороков развития.
Вместе с тем повышается риск преждевременных родов.
Есть ли риск заражения плода
Согласно медицинской периодике и описаниям клинических случаев в Китае, заражение плода вирусом через околоплодные воды, через пуповинную кровь, выделения или женское молоко - не зарегистрировано.
Был зарегистрирован один случай заражения новорожденного, видимо, после рождения, через тесный контакт с матерью.
Отмечались изменения частоты и ритма пульса плода, поэтому в ходе родов необходим постоянный их мониторинг.
Нужно ли кесарево сечение
Специалисты пришли к выводу, что противопоказаний к естественным родам нет (решение о кесаревом сечении может быть принято, исходя из состояния роженицы).
Отсутствуют также противопоказания к регионарной анестезии (эпидураль) и стимуляции родов. При приеме родов у женщины с коронавирусной инфекцией необходимо позаботиться о полной защите персонала.
Не отделять малыша от матери
Китайские медики рекомендуют отделять ребенка от матери на 14 дней во избежание его заражения.
Но комитет Израиля считает иначе: ввиду важного значения грудного вскармливания и связи с матерью, в отсутствие свидетельств тяжелой болезни новорожденного можно рассмотреть возможность их совместного пребывания в изоляторе, исходя из состояния здоровья матери. Место госпитализации будет определяться состоянием здоровья женщины и ребенка, возможностями медицинского учреждения и инструкциями минздрава.
Опасно ли грудное молоко
Специалисты полагают, что можно допустить грудное вскармливание, поскольку заражение коронавирусом происходит не через молоко, а через капельки слизи и слюны.
Были исследованы пробы молока 6 больных женщин после родов, и вирус в них обнаружен не был.
Кормящая женщина должна строго соблюдать следующие правила гигиены:
• Мыть руки перед прикасанием к ребенку, кормлением грудью или из бутылки.
• Носить хирургическую маску.
• Если женщина откачивает молоко и кормит малыша из бутылки, следует строго соблюдать правила стерилизации насоса и емкости для молока. Возможно, что кормление из бутылки будет осуществлять здоровый человек.
Подробности на иврите читайте здесь
