В Израиле начнут делать анализ на коронавирус при любом кашле: подробности

Анализ на коронавирус. Фото: пресс-служба МАДА

Охват населения лабораторными анализами на коронавирус будет расширен: минздрав  Израиля распорядился делать этот анализ всем больным с симптомами коронавирусной инфекции, даже если они не были в контакте с больным или вирусоносителем. Это связано с ростом числа зараженных и выявлением коронавируса у двух больных без видимых контактов с вирусоносителем. Об этом стало известно в среду, 11 марта.

Обсуждение данного вопроса с участием инфекционистов и эпидемиологов состоялось в минздраве. Первый случай неустановленного заражения имел место 8 марта, когда в больницу "Сорока" обратился 50-летний человек с симптомами, характерными для коронавирусной инфекции, но без контактов с вирусоносителями в анамнезе. Медики все же взяли мазок слизи и отправили в лабораторию. Там выявили коронавирус. Больного поместили в изолятор, а сопровождавшим лицам велели выдержать домашний карантин.

Второй случай  стал известен в среду, 11 марта, когда 60-летний мужчина, работник аэропорта Бен-Гурион, был определен как коронавирусный больной. За несколько дней до этого, 8 марта, он обратился в больницу "Ихилов" с кашлем и повышенной температурой, однако опрос не выявил его связей с вирусоносителями, и анализ сделан не был.

Работник аэропорта Бен-Гурион заболел коронавирусом и три дня ходил по врачам

В этой связи, а также из-за дополнительных случаев заражения без известных контактов с носителями или больными медики получили распоряжение брать пробы на коронавирус в соответствии с клиническими проявлениями болезни. В больничных кассах началась подготовка к амбулаторному взятию проб в изолированных кабинетах.

Минздрав и больничные кассы намерены существенно расширить охват населения анализами на коронавирус в связи с новым указанием отправлять всех прибывших в Израиль в 14-дневный карантин. 

Минздрав планирует разрешить больничным кассам брать пробы слизи в поликлиниках и на дому у больных - параллельно со взятием проб сотрудниками скорой помощи.

По данным на 10 марта, парамедики скорой взяли 3200 проб на коронавирус. Время ожидания прибытия парамедика на дом составляет 3 дня, и это время может увеличиться из-за роста числа зараженных. Именно поэтому минздрав собирается подключить к этой процедуре больничные кассы.

В рамках подготовки к борьбе с эпидемией увеличилось число лабораторий, производящих полимеразную цепную реакцию PCR для идентификации коронавируса. Это сложный анализ. Генетический материал вирусов из пробы слизи сравнивается с эталонным генетическим материалом коронавируса. Ранее такой анализ проводился только в центральной вирусологической лаборатории минздрава в больнице "Шиба", но теперь из-за перегрузки к ней подключились лаборатории в больницах "Рамбам" в Хайфе, "Хадасса" в Иерусалиме и "Сорока" в Беэр-Шеве. Планируется открыть такие лаборатории и в ряде других медицинских центров.

В ходе обсуждений, состоявшихся 9 марта в минздраве, рассматривалась возможность взятия проб у больных, не находящихся в карантине, в поликлиниках больничных касс. Условие - жалобы на симптомы, напоминающие коронавирус (повышенная температура, кашель, одышка). Также предлагалось отправлять к карантинным гражданам медсестру в защитном костюме для взятия проб.

Дорогостоящий анализ биоматериала на коронавирус является одним из самых точных, известных медицине. 

Больные, находящиеся в домашнем карантине, должны при появлении лихорадки, кашля или одышки позвонить по тел. 101, и дежурный врач примет решение о том, нужно ли направить к такому больному парамедика для взятия пробы на коронавирус.

Как делают анализ на коронавирус

Анализ на коронавирус. Фото: shutterstock

В лаборатории проводят полимеразную цепную реакцию в режиме реального времени (RT PCR, Real Time Polymerase Chain Reaction). В ходе этой процедуры изготовляются копии генетического материала из пробы в количестве миллиарда экземпляров, а затем изучается их флуоресценция. Если она имеет тот же характер, что и флуоресценция эталонного образца генетического материала COVID-19, то результат анализа положительный - человек заражен коронавирусом.

Лаборатория анализов на коронавирус в больнице "Шиба". Фото: Ярив Кац

 Сложность процедуры усугубляется тем, что коронавирус относится к РНК-вирусам, то есть его геном основан на РНК, а не на ДНК, как у человека или бактерий. Поскольку лабораторная проба основана на использовании ДНК, то приходится ее синтезировать на основе вирусной РНК, применяя фермент обратную транскриптазу.

Поскольку единичная молекула ДНК очень маленькая, и ее невозможно увидеть, то полученную ДНК следует размножить в сотнях миллионов копий. Ферментативный процесс размножения ДНК для получения нужного числа копий занимает 4 часа.

Потом полученные молекулы помечают флуоресцентной добавкой, и только после этого можно сравнивать флуоресценцию образца и эталона.

Сравнение осуществляется при помощи компьютерной программы, в базе данных которой есть эталон - характеристики вируса COVID-19, полученные по каналам ВОЗ. Вся процедура анализа на коронавирус занимает 4-6 часов, после чего достигается результат, позволяющий определить, заражен ли коронавирусом человек, у которого брали пробу слизи, или нет. Если он заражен, его перемещают в больничный изолятор.

 Подробности на иврите читайте здесь