Профессор о загадке коронавируса в Израиле: кто же на самом деле заразен
Несмотря на усилия минздрава, коронавирус все-таки проник в Израиль. Бывший гендиректор минздрава и глава больницы "Ихилов" объясняет, почему это произошло и зачем важно выполнять указания властей
Несколько дней назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала предварительную оценку эпидемиологов о смертности при заражении коронавирусом. Иными словами - сколько людей в мире умрут во время нынешней эпидемии. Эпидемиологи ВОЗ предположили, что общий уровень смертности составит от 0,3 до 1%.
Подключайтесь к Telegram-каналу "Вестей"
Однако главные вопросы об этой болезни все еще остаются без ответа. Так, по мнению авторов двух научных публикаций в Китае и Германии, даже те вирусоносители, которые чувствуют себя хорошо, могут заразить людей, вступающих с ними в контакт. Оба исследования не дают ответа на принципиальный вопрос: а как насчет диагностированных больных, у которых пока не проявились симптомы?
Опыт исследования похожих вирусных заболеваний свидетельствует, что вирусоносители, считающие себя здоровыми, все-таки испытывают ту или иную степень легкого недомогания. В любом случае ясно одно: существует большая группа заразившихся коронавирусом, которые переносят болезнь в очень легкой форме.
Этот факт сильно затрудняет контроль над распространением вируса. Поиск инфицированных по уже проявившимся симптомам просто-напросто неэффективен. Значительная часть вирусоносителей, заражающая других людей, лишена каких-либо явных признаков заболевания, а поэтому их невозможно идентифицировать и изолировать.
Распространение вируса в мире
Возьмем для примера Италию. Тот факт, что 5 из 19 заразившихся в Ломбардии - врачи и медсестры, - печальная новость для итальянцев. Инфицированные медработники - кошмар для системы здравоохранения, поскольку это значительно увеличивает риск распространения вируса.
До сих пор неясны многие детали в истории заражения пассажиров круизного судна Diamond Princess. На момент эвакуации участников круиза более 20% пассажиров и членов экпипажа были заражены коронавирусом. Возможно, что большое число выявленных случаев в последнюю неделю пребывания на судне связано с тем, что на раннем этапе анализы делали только пассажирам с явными симптомами. Лишь 11 февраля начали проверять всех пассажиров и членов экипажа.
По данным на 20 февраля, число заразившихся на судне составляло 621 человек (более 20%). Два пассажира преклонного возраста скончались. У 322 участников круиза с вирусом вообще не проявились какие-либо симптомы.
Вероятно, темпы распространения вируса и высокий уровень заболеваемости на судне были результатом возрастного состава пассажиров, характерного для таких путешествий. Из 3700 пассажиров Diamond Princess 1200 человек были старше 70 лет, а 2200 старше 60.
Импорт коронавируса в Израиль
На судне Diamond Princess находилась группа израильтян, предположительно заразившихся коронавирусом. Все западные страны возвращали на родину своих соотечественников. Израиль не мог поступить иначе. Были предприняты все необходимые меры предосторожности. Доставленные в Израиль пассажиры судна размещены в карантине в больнице "Шиба".
Когда же "узники Diamond Princess" будут окончательно отпущены на свободу? С большой долей вероятности можно сказать, что среди израильских пассажиров будут обнаружены новые носители вируса, инфицированные незадолго до высадки или даже на пути в Израиль (по данным на 24 февраля, таких вирусоносителей - двое). Поэтому путешественники будут находиться под ежедневным наблюдением. 14-дневный отсчет можно начать с того момента, когда будет обнаружен последний зараженный.
В Израиле выявлен второй носитель коронавируса
Когда будут отпущены пассажиры, в чьей крови был обнаружен коронавирус? Я не знаю, какими критериями карантина руководствуются израильские медики. В Китае действуют четыре основных правила:
1. Три дня без повышенной температуры.
2. Улучшение дыхательной симптоматики.
3. Если на снимке были найдены проблемные явления в легких - но ситуация улучшилась.
4. И самое главное: отрицательный тест на наличие в крови коронавируса в течение двух дней подряд.
Карантин для вернувшихся из стран повышенного риска
Я очень обеспокоен типичным израильским наплевательством по отношению к инструкциям и распоряжениям. Я считаю, что угроза уголовного наказания (до 7 лет тюремного заключения) парадоксальным образом ведет к еще большему пренебрежению. Этот закон никогда не применялся в прошлом, когда дело касалось других заразных заболеваний (туберкулеза или HIV). На мой взгляд, лучше сочетать просветительскую деятельность и крупные денежные штрафы.
В любом случае угроза распространения вируса израильтяинином, вернувшимся из Таиланда, весьма значительна. Это обязывает власти уже в самые ближайшие дни продемонстрировать решительность и готовность применить жесткие меры в отношении нарушителей.
Нарушитель карантина по коронавирусу начихал на инспекторов минздрава
Когда я начал писать эту статью, общественное внимание было приковано к тем, кто находится в карантине в больнице "Шиба". С тех пор произошли события, ставшие настоящим эпидемиологическим вызовом для системы здравоохранения. Речь, разумеется, идет о туристах из Южной Кореи.
Опасность того, что корейские туристы во время поездок по Израилю заразили местных граждан, вынуждает наши власти действовать в особом режиме. Следует остановить быстрое распространение вируса. Единственный способ - поместить в карантин всех, кто вступал в контакт с туристами. А при развитии симптомов - держать больных под постоянным наблюдением.
Поскольку среди потенциальных заразившихся в Израиле много молодых людей и школьников, следует продумать варианты дистанционного обучения. Не исключено, что это понадобится нам в будущем в гораздо больших масштабах.
Все не так страшно
Вполне возможно, что, несмотря на все усилия здравоохранительных систем как в Израиле, так и в других развитых странах, избежать распространения коронавируса не удастся. Это произойдет не потому, что система оказалась неэффективной, а просто из-за того, что предотвратить распространение именно этого вируса очень сложно.
Важно соблюдать все предписания минздрава. Это единственный способ остановить эпидемию в Израиле. Кроме того, следует помнить: для подавляющего большинства тех, кто все-таки заразится коронавирусом, течение болезни не будет отличаться от обычного гриппа. Известно также, что дети меньше заражаются коронавирусом.
Подробности на иврите читайте здесь
