Когда 33-летняя Авив Леви рожала первого ребенка, она даже не успела получить эпидуральную анестезию, все произошло за 2 часа. "Это были мои первые роды, и они проходили так быстро, что медсестры вообще не поверили, что я рожаю, - рассказывает она. - Когда мы с мужем приехали в приемный покой больницы "Каплан", там все отнеслись к моим жалобам равнодушно. Меня не пустили в душ, не разрешили подключиться к монитору стоя, хотя я объясняла, что лежать очень больно. На меня и на мужа только все время кричали. У меня даже не спросили, как меня зовут".
И, похоже, такое случается со многими женщинами в Израиле. Событие, которое должно запомниться как радостное и волнующее, остается в памяти психологической травмой.
В медицинской литературе это называют "акушерским насилием". В 2014 году ООН признала существование данного явления и назвала его нарушением основных прав человека. Однако закон против такого насилия приняла только одна страна в мире. И это не Израиль, а Венесуэла.
29-летняя Юли Коэн, жительница Лода, рожала в больнице "Асаф ха-рофе". На 40-й неделе беременности у женщины обнаружили отсутствие околоплодных вод, и врачи решили стимулировать роды - вопреки желанию Юли.
Тогда она заявила медикам, что хочет рожать без анестезии. Этим мнением тоже пренебрегли. "Медсестры отмахивались от моих слов, а врачи угрожали, что понадобится кесарево сечение", - жалуется женщина. В конце концов ее уложили на кровать, три человека удерживали руки и ноги и кричали, чтобы она тужилась, иначе придется применить вакуумную экстракцию. Затем акушерка сказала женщине, что теперь "она потужится за нее", и стала давить на живот кулаками и локтями.
"Мало того - они без всяких слов разрезали мне промежность. Я чувствовала себя как на конвейере, они просто торопились освободить родильную палату, хотя я провела там всего 4 часа", – говорит она. Юли также утверждает, что ее малышу понадобилось лечение у остеопата, чтобы "освободить зажатые во время родов мышцы".
Давление на живот в ходе родовспоможения называется приемом Кристеллера (на иврите - "манипуляцият Кристеллер"). Этот прием разработали в начале ХХ века. В наши дни он считается опасным, поскольку может причинить ущерб плоду, вплоть до кровоизлияния в мозг. В большинстве развитых стран этот прием запрещен. Но 31-летняя Авиталь Хаджадж, к своему страданию, испытала его на себе.
Предлежание плода у нее было естественным, и рожала она в больнице "Сорока" в Беэр-Шеве.
"Я приехала в приемный покой и сказала, что у меня схватки, но медсестра не поверила и не вызвала врача. Вместо этого она послала меня прогуляться по коридору больницы. Только через 4 часа, когда схватки усилились, меня обследовали и обнаружили раскрытие шейки на продвинутой стадии", – рассказывает женщина.
Вдруг роды замедлились, возникла угроза плоду - и тогда в палату вошли сразу 10 медиков. Авиталь говорит, что ее "схватили за руки и за ноги, и врач стал давить на живот".
"Было очень больно, – говорит она. – Я просила дать мне отдышаться, но никто не слушал моей мольбы. В конце концов мне разрезали промежность и извлекли малыша вакуумным экстрактором. Когда он родился, занялись им, а у меня даже не спросили, хорошо ли я себя чувствую".
У 36-летней Бат-Ами Бузагло после родов развился посттравматический синдром. Вот уже 3 года женщина не выходит из дома, боиться садиться за руль, она даже не ходит в супермаркет за продуктами, не говоря уже о том, чтобы посещать врачей. Она также не в состоянии говорить по телефону и общается с людьми через sms.
Женщина жалуется, что в родильных отделениях ее "убили морально". Своего первого малыша она рожала в больнице "Хадасса Эйн-Керем". Там на нее накричали за то, что она забыла дома документы по истории беременности. Во время вторых родов провели стимуляцию без ее согласия, а когда она начала возражать, врач закричал, чтобы она не вмешивалась в ее работу.
"26 часов мне пришлось сражаться с персоналом в родзале", - жалуется Бат-Ами. Одна акушерка, по словам женщины, проверила раскрытие матки вопреки ее желанию и проколола околоплодный пузырь, чтобы отошли воды, хотя врач говорил, что в этом нет надобности. Стажер, решивший установить внутренний монитор, просто запустил руку в ее влагалище. Ей не разрешили принять душ и не пускали в туалет, а для отправления естественных нужд просто сунули ей судно, которым было неудобно пользоваться.
Все закончилось кесаревым сечением, но из-за психической травмы женщина оказалась не в состоянии ухаживать за новорожденным. "Мне пришлось принимать натуральные препараты, чтобы восстановить психику", - говорит она.
Третьи роды Бат-Ами - в больнице "Сорока" - также были ужасными, по ее мнению. Она рассказывает, что ее назвали нахалкой, когда она попросила повременить с вагинальными обследованиями всего через час после операции, а любопытная медсестра велела ей сесть на кровати лишь потому, что хотела рассмотреть татуировки на спине.
Посттравматический синдром развился у женщины через 3 месяца после третьих родов. Началось с беспричиннных слез, потом появились мысли о самоубийстве, а вслед за ними - страх находиться в многолюдных местах. Теперь Бат-Ами заперта в своем доме со своими мыслями и во всем винит пережитое во время родов.
Эти женщины не одиноки. Журналисты Ynet поговорили еще с пятью женщинами, и все жаловались на грубость персонала родильных отделений. Женщины также отметили, что врачи и акушерки "запугивали смертью малыша" и их собственной смертью при отказе следовать указаниям
Д-р Сара Коэн-Шабот, возглавляющая программу гендерных исследований в Хайфском университете, считает, что причина этого явления - в особенностях системы, а не в характере медиков. "Задача больницы – получить здорового ребенка и сохранить здоровье роженицы, но в процессе допускается явное и скрытое вербальное насилие", – говорит она.
Одним из проявлений насилия она считает и кесарево сечение. "Врачи стараются контролировать процесс родов и провести их в соответствии с представлениями о патологии. На самом же деле роды - это естественный процесс, и организм женщины знает, что надо делать", – утверждает она. Доктор Коэн-Шабот считает поведение медиков в отношении рожениц видом гендерного насилия.
Д-р Нили Карако-Эяль, ведущая семинар о законах о правах больных, утверждает, что в родильных отделениях не соблюдается основной принцип израильской медицины - осознанное согласие пациента. Она изучила 240 жалоб в организацию "Нашим корот лаледет", и в 22% случаев обнаружила, что женщинам проводили процедуры без их согласия, а 18% жаловались на то, что их желанием пренебрегают.
А две другие израильтянки, Дафни Данон и Хила Лев-Ран, основали движение Woman Friendly, требующее сделать медицинские процедуры более комфортными для женщин. Они проводят семинары для беременных по эмоциональной подготовке к родам, а для медперсонала - по обновлению протоколов родовспоможения. Они считают, что прошедшие их курсы акушерки смогут сделать взаимодействие с роженицей менее травматичным. Более того, движение открыло телефонную линию помощи роженицам - по аналогии с телефонами для жертв сексуального насилия.
"Мы собираем свидетельства о травматичных родах и готовим отчеты о масштабе проблемы, – говорит пресс-секретарь организации. – Кроме того, мы направляем в больницы жалобы рожениц, поскольку самим женщинам на них отвечают отписками. За последние два года мы получили 700 таких жалоб".
Ответы больниц
Журналисты сайта Ynet отправили официальные запросы в упомянутые в статье больницы. И вот какие ответы получили.
"Хадасса Эйн-Керем":
"У нас нет свидетельств происшествий подобного рода, и едва ли описанные случаи с участием нашего персонала имели место. Кроме того, больница гордится тем, что придает большое значение потребностям рожениц, оказывает им поддержку и учитывает их пожелания по поводу проведения родов. Естественно, при этом учитываются и вопросы безопасности роженицы и ребенка.
В последние годы в больнице есть процедура "Давайте поговорим". Женщина, которая испытывает тревогу перед новыми родами из-за сложных прошлых родов, может переговорить с опытной акушеркой. Та даст подробные разъяснения по поводу процесса родов и развеет ее страхи. Благодаря этому у многих женщин рождение ребенка проходило в позитивной атмосфере, в соответствии с их выбором и пожеланиями".
"Асаф ха-рофе":
"Наш медицинский центр и его родильное отделение придают переживаниям рожениц большое значение, и их пожелания учитываются даже при угрозе жизни женщины и плода, что требует немедленного медицинского вмешательства. То же произошло и в описанном случае, и роженице была оказана помощь в соответствии с общепринятыми медицинскими правилами. К сожалению, иногда возникает несоответствие между ожиданиями роженицы и тем, что происходит в реальной жизни.
В описанном случае речь идет о родах на исходе дня, которые завершились успешно благодаря профессионализму персонала родильного отделения. Мы желаем женщине и ребенку здоровья и намерены продолжать оказывать роженицам профессиональную помощь, заботясь об их полном удовлетворении".
"Сорока":
"Мы сожалеем о том, что женщинам пришлось пережить неприятные моменты. Хотя речь идет об исключительных случаях, не характерных для помощи, получаемой в нашем центре тысячами рожениц, мы относимся к жалобам серьезно и проверяем сами себя после их получения.
Персонал придает большое значение индивидуальному подходу к каждой роженице и удовлетворяет, по возможности, ее просьбы в ходе родов и после них, оказывая профессиональную медицинскую помощь в соответствии с состоянием роженицы. Мы делаем все, чтобы гарантировать безопасность женщины и ребенка и сделать роды максимально комфортными".
"Каплан":
"Мы сожалеем о том, что роженица пережила неприятные ощущения. Отметим, что персонал родильного отделения, включая акушерок, проявляет эмпатию к каждой роженице. Опросы, выявляющие удовлетворенность рожениц процессом родов, ставят больницу "Каплан" на одно из первых мест в стране по этому показателю".
Подробности на иврите читайте здесь