Чем можно заразиться в израильской армии: советы врача для призывников
Дерматолог рассказывает, какие проблемы с кожей могут возникнуть на военной службе, и советует, как их предотвратить
В августе тысячи призывников наденут военную форму и начнут службу в ЦАХАЛе. У некоторых новобранцев летнего призыва могут начаться проблемы со здоровьем. Бывает, что в армии известные болезни протекают тяжелее, чем в гражданской жизни. Кроме того, иногда у солдат случаются расстройства, никогда не встречавшиеся до призыва.
Рассмотрим самые распространенные и узнаем, как с ними справляться.
Герпес
Заражение происходит контактным путем - при поцелуях, через общий стакан или общую помаду. Болезнь проявляется в виде появления маленьких пузырьков, наполненных жидкостью, вызывающих покалывание и зуд.
Обострение болезни провоцируют стресс и физические нагрузки. Герпес может обостриться во время курса молодого бойца ("тиронут"), марш-бросков, в ситуациях недосыпания.
Лечение
Рекомендуется использовать "Ацикловир" ("Зовиракс") в виде мази, таблеток и даже внутривенных инъекций. Это лекарство было разработано для лечения герпеса, и его создатели удостоились Нобелевской премии.
При появлении хорошо знакомого покалывания кожи следует нанести препарат на пораженное место - тогда, возможно, удастся предотвратить высыпание пузырьков на губах. Но следует знать, что уже в этот момент человек заразен.
Кожный лейшманиоз ("шошанат-йерихо")
Болезнь передается при укусе москита Phlebotomus ("звув ха-холь"), главным образом в вечерние часы. Место укуса превращается со временем в незаживающую язву.
Комары, клопы, москиты: как лечить летние укусы в Израиле
Болезнь может пройти сама собой без лечения, но при этом она длится 1-2 года. Длительность зависит от вида возбудителя: в Израиле их два, и в разных регионах страны они разные. После заживления язвы на ее месте образуется рубец размером с саму язву.
Лечение
Есть разные способы лечения, они зависят от вида возбудителя, числа пораженных участков, возраста больного. Применяются мази ("Лешкутан"), таблетки, инъекции в края язвы ("Пентостам") и иные средства лечения вплоть до введения лекарств внутривенно.
Бешенство ("калевет")
Им заражаются от больных животных - собак, кошек, шакалов, лисиц, ежей, летучих мышей. Вирус находится в слюне и когтях. Если такое животное кусает, царапает или облизывает человека, оно может его заразить.
Бешенство - смертельная болезнь, она поражает нервную систему и приводит к остановке дыхания.
Почему военные входят в группу риска? На некоторые базы проникают бродячие животные, которые могут быть заражены бешенством. Пытаясь погладить или накормить животное, солдаты подвергают себя риску укуса.
Лечение
Лучшая тактика - профилактика. Контакты с дикими животными опасны и являются нарушением устава, поэтому надо держаться от них подальше. При укусе или оцарапывании надо немедленно обратиться к военврачу, который направит пострадавшего в окружное отделение минздрава ("лишкат ха-бриют ха-мехозит"), где ему введут вакцину против бешенства, спасающую жизнь.
Опрелость ("шафшефет")
Трение и пот в кожных складках создают благоприятные условия для размножения микробов и грибков, вызывающих опрелости.
Опрелости часто возникают в паху и на внутренних поверхностях бедер из-за трения при ходьбе (например, во время марш-броска), а жара и пот усугубляют проблему, создавая идеальные условия для грибковой инфекции.
Лечение
Накануне марш-броска стоит обработать проблемные места мазью, применяемой при смене памперсов у малышей ("мишхат ахтала"), или мазью Agisten Baby: они уменьшают трение и препятствуют росту грибков.
Кроме того, стоит надевать не плавки, а просторные "семейные" трусы ("боксер"). Если опрелость уже появилась, следует проветрить пораженное место, почаще мыться (с минимумом мыла, оно усиливает раздражение) и нанести упомянутые мази.
Чесотка ("скабиес")
Чесотку вызывают клещи, называемые чесоточными зуднями (Sarcoptes scabiei). Они проникают в поверхностный слой кожи и прорывают в ней бороздки, куда откладывают яйца.
Во время движения по этим бороздкам клещ вызывает у человека нестерпимый зуд. Он усиливается по вечерам и мешает спать.
Расчесывание зудящих мест может привести к образованию инфицированных ран.
При чесотке на коже образуются красные выпуклые пятнышки в разных местах (так называемые дискретные папулы), чаще всего в симметричных участках тела. Обычно чесотка поражает подмышки, область пупка, сосков, половых органов, промежутки между пальцами рук, запястья, локтевые сгибы, щиколотки и ягодицы.
Клещ передается при тесном контакте, и военнослужащие, делящие одну палатку, относятся к группе риска.
Лечение
Для избавления от клеща следует нанести специальную мазь. Наиболее эффективен 5-процентный "Перметрин" (Lyclear). Его наносят на кожу всего тела от головы до пальцев ног, не пропуская ни одного участка кожи, а через неделю повторяют процедуру.
После избавления от клеща зуд может сохраняться до месяца.
Есть еще одна проблема: клещ может выживать в течение недели на одежде, полотенце, постельном белье, спальном мешке. То есть возможно повторное заражение. Поэтому все изделия из ткани, контактировавшие с кожей больного в течение последней недели, следует прокипятить. Если кипятить нельзя или невозможно, надо положить их в полиэтиленовый пакет, выдержать там 10 дней, а потом постирать обычным образом.
Больной может заразить сослуживцев, поэтому при выявлении чесотки у военнослужащих лечение назначают всем, кто был в контакте.
Угревая сыпь (акне)
Этим заболеванием ("пцаей-багрут", в просторечии - "хачкуним") страдают до 85% израильских подростков, в армии проблема может обостриться.
После заживления гнойничков могут остаться красные и коричневые пятна гиперпигментации, а иногда даже рубцы.
Лечение
Поскольку большая часть препаратов от акне содержит витамин А, возможны побочные эффекты - сухость кожи и повышенная чувствительность к солнцу. Поэтому при выполнении боевых заданий в дневные часы надо наносить каждые 2 часа солнцезащитный крем, надевать головной убор и стараться находиться в тени.
Во время приема роакутана нельзя подвергать мышцы повышенным нагрузкам, поэтому во время лечения профиль бойца могут временно снизить.
Если роакутан принимает допризывник, то об этом следует оповестить медкомиссию военкомата.
Укусы комаров, клопов и блох
При них образуются красные выпуклые волдыри, чаще всего на лице и конечностях.
Иногда организм реагирует на укусы непропорционально сильно, и вокруг укуса развивается сильно зудящий отек. Расчесывание ухудшает ситуацию и может вызвать инфицирование ранок.
Поэтому рекомендуется проявить силу воли и не чесать места укусов. Для облегчения симптомов можно нанести гель "Фенистил". При сильной воспалительной реакции рекомендуется наносить комбинированные мази, содержащие также стероиды и антибиотики (только по назначению врача).
Комары, клопы, москиты: как лечить летние укусы в Израиле
Для профилактики следует использовать средства, отгоняющие комаров, заботиться о чистоте матрасов и не трогать руками диких зверей, от которых можно нахвататься блох и даже заразиться бешенством.
Аптечка новобранца
• Солнцезащитный крем: большую упаковку в сумке (для выполнения заданий на местности) и маленькую в кармане (для выходов на стрельбища или занятий физподготовкой). Крем предотвратит солнечные ожоги и защитит от накопления эффектов солнечного облучения.
• Репеллент от комаров ("дохе-ятушим") - для защиты от укусов и зуда.
• Мыло для лица: умываться желательно со специальным мылом, которое удалит с кожи лишний жир и микробы. Это уменьшит вероятность появления угревой сыпи.
• Увлажняющий крем ("крем лахут"): его наносят при сухости кожи, а также при контакте кожи рук с оружейным маслом или при частом мытье. Это позволит избежать зуда без явной причины.
• "Зовиракс" - для профилактики обострения герпеса. Не надо ждать появления пузырьков, надо наносить крем при ощущении покалывания кожи, что, возможно, предотвратит обострение.
• Гель "Фенистил" - для борьбы с зудом при укусах насекомых.
• Мазь для смены подгузников или Agisten Baby: следует щедро наносить в кожные складки для профилактики опрелостей.
Подробности на иврите читайте здесь
