От чего на самом деле умерла Нехама Ривлин: пояснение врача
74-летняя супруга президента Израиля скончалась после длительной болезни - идиопатического легочного фиброза. Что это такое и как его лечат в Израиле
За сутки до дня рождения и через три месяца после пересадки легких скончалась Нехама Ривлин, супруга президента Израиля. Смерть наступила во вторник, 4 июня. Основным диагнозом больной на протяжении многих лет был идиопатический легочный фиброз (на иврите "фиброзис реати", по-русски - ИЛФ).
ИЛФ - неизлечимая болезнь, причиняющая больным большие страдания и требующая частого лечения в больнице.
При ИЛФ происходит замещение части легочной ткани рубцовой тканью. Замещенные участки не функционируют, в них не происходит усвоения кислорода и высвобождения из крови углекислого газа. Это приводит к дыхательной недостаточности. Больные страдают одышкой и сухим кашлем, поначалу - при физической нагрузке, а по мере прогрессирования болезни - и в покое.
При выслушивании легких отмечаются сухие хрипы. Под влиянием дефицита кислорода пальцы приобретают форму барабанных палочек, что характерно для хронической дыхательной недостаточности.
Легочный фиброз, которым страдала жена президента, называют идиопатическим. Это слово означает, что его причина неизвестна.
Несмотря на то что Нехама Ривлин ранее курила, связь сигарет с ее болезнью неясна. А потому в отсутствие известных причин ее считали идиопатической.
Прогрессирующая одышка
В течение этой болезни бывают частые обострения. Одышка при них усугубляется до такой степени, что больному требуется стационарное лечение.
Прогрессирование болезни у Нехамы привело к тому, что уже много лет назад ей постоянно требовался кислородный баллон. На всех фотографиях последних лет можно заметить этот баллон и идущие от него трубочки, подсоединенные к носу.
Диагноз легочного фиброза ставится после анализа функциональных проб легких и компьютерной томограммы (СТ) - на последней всегда видны изменения, характерные для этой болезни.
Как лечат легочный фиброз
Сначала больному назначают стероиды для подавления воспалительного процесса в легких, а также высокотоксичные цитостатики, такие как цитоксан и имуран (они применяются и в онкологии).
Смертность при ИЛФ высокая, летальный исход обычно наступает через 4-7 лет после постановки диагноза.
В последние годы в Израиле достигнут прогресс в лечении ИЛФ. Стали применяться лекарства группы антифибротиков, они тормозят процесс замены легочной ткани рубцами.
Новые лекарства улучшают качество жизни больных, но, увы, не приводят к излечению. Единственным способом избавиться от болезни является трансплантация легких.
Три месяца назад, после многолетнего ожидания донора, Нехаме пересадили легкое. Донором стал 19-летний Яир Йехезкель Халвали, утонувший в Эйлате.
Через неделю после пересадки состояние больной улучшилось, но месяц назад вновь наступило ухудшение, в результате потребовалась еще одна хирургическая операция.
Но, несмотря на успех операции и начало реабилитационных процедур, состояние больной продолжало ухудшаться, и она скончалась.
Подробности на иврите читайте здесь
По теме:
Утонувший Яир подарил легкое жене президента Израиля: рассказ сестры
Супруга президента Израиля пришла в себя и начала дышать самостоятельно после пересадки легкого
"Ты навсегда останешься моей любовью": Нехама Ривлин умерла за день до своего 74-летия
Королева израильских сердец: что нового внесла в моду Нехама Ривлин
