
Дополнительные свидетельства опасности снотворных: на прошлой неделе FDA выпустило строгое предупреждение по поводу лекарства "Амбиен" (название действующего вещества – "золпидем"). Причина - после его приема отмечались тяжелые расстройства здоровья и летальные исходы.
Ранее FDA выпускало другие предупреждения по поводу снотворных. Насколько же они опасны?
Миллионы людей страдают тяжелыми расстройствами сна из-за неправильного режима дня, злоупотребления электронными приборами и стресса.
Часть пользуются снотворными препаратами. Снотворные нового поколения считаются безопасными, но в медицинской литературе накапливаются сведения о том, что они могут причинить ущерб здоровью, иногда необратимый.
Сообщалось о 66 случаях хождения во сне и даже вождения машины в недостаточно бодрствующем состоянии. Часть больных падали, получали ожоги, кто-то чуть не утонул, и конечно же, случались тяжелые ДТП и обморожения конечностей, требовавшие ампутации. 20 человек, принимавших снотворные, умерли.
По мнению FDA, побочные эффекты могут развиться после первой же принятой таблетки, а могут и после длительного приема снотворных. В прошлом у упомянутых больных не было расстройств поведения, и они принимали снотворные в малых дозах.
До сих пор непонятно, что вызывало хождение во сне и иные расстройства поведения, однако, возможно, часть пострадавших страдает генетической мутацией, делающей их уязвимыми к вредным эффектам лекарств.
Таких случаев было относительно немного, но специалисты опасаются, что побочные эффекты наблюдаются у сотен тысяч людей, просто они до сих пор не получили травму и не знают о том, что разгуливают во сне. Эти случаи согласуются с аналогичными сведениями в медицинской литературе об опасных побочных эффектах снотворных.
Побочные эффекты разных снотворных варьируются и могут включать головокружение, головную боль, проблемы с пищеварением, сонливость, аллергические реакции, расстройства памяти и проблемы при вождении и работе с механизмами.
Исследования последних лет установили связь приема золпидема с суицидальными мыслями, в том числе во сне. Спиртное и другие принимаемые препараты могут провзаимодействовать со снотворными и вызвать дополнительные осложнения.
На протяжении уже нескольких лет FDA озабочено избыточным приемом снотворных. В 2013 году оно рекомендовало снизить дозировку золпидема из-за того, что он вызывает утром сонливость, что может стать причиной ДТП по дороге на работу.
Исследование, опубликованное в 2012 году в журнале BMJ, установило связь приема разных снотворных с преждевременной смертностью, даже когда больные принимали менее 18 таблеток в год. В течение наблюдения было установлено, что у принимавших снотворные онкологический риск возрастал на 35%.
В 2018 году было опубликовано исследование, согласно которому снотворные увеличивают смертность от опухолей, инфекций, психических болезней, убийств и самоубийств. Другие исследования отмечали возникновение физической зависимости от снотворных с наращиванием дозировки.
Несмотря на все это, специалисты полагают, что снотворные нового поколения безопасны и эффективны, а также улучшают качество жизни, если принимать их под контролем врача.
Как справиться с бессонницей без лекарств
1. Сократить пребывание в постели
Ложиться в постель только перед сном. Если не удается заснуть, надо встать, найти себе спокойное занятие и вернуться в кровать, только когда захочется спать.
2. Затемнять комнату
Для качественного сна нужна полная темнота. Это требуется для выработки гормона мелатонина. Надо закрывать жалюзи и задергивать занавеси.
3. Избавиться от шума
Тикающие часы и вещающее радио могут мешать заснуть. Если мешает шум снаружи, надо закрыть окно и дверь в спальню и вставить в уши беруши.
4. Не заниматься физкультурой перед сном
Хотя физкультура в целом полезна, но физические нагрузки повышают уровнеь адреналина и мешают заснуть.
5. Рано ужинать
Не объедаться перед сном и не есть на ночь сладкое, это мешает заснуть.
6. Избегать кофеина за 4 часа до сна
Кофе, чай, кола и шоколад содержат кофеин, который затрудняет засыпание и не дает погрузиться в глубокий сон.
7. Не пить спиртное на ночь
Вино помогает заснуть, но продукты метаболизма этанола способствуют пробуждению.
8. Ложиться и вставать в одно и то же время
Вариабельность часов сна мешает засыпать. Некоторые спят по субботам до полудня, а потом с трудом засыпают ночью того же дня и не могут рано встать в воскресенье.
9. Не спать днем
Дневной сон отодвигает время засыпания, затрудняет утренний подъем и вызывает утомляемость в течение дня.
10. Выключать на ночь экраны
Синий свет экранов нарушает выработку мелатонина, гормона, регулирующего сон и биоритмы. Надо установить на смартфоны и планшеты заставки без синих элементов за 2 часа до сна и не иметь дела с экранами за час до сна.
Подробности на иврите читайте здесь