Почему столько людей в Израиле болеют воспалением легких этой зимой
По данным минздрава, наблюдается существенный рост заболеваемости пневмонией. В чем причина и как уберечься - мнение врача
Минздрав бьет тревогу: данные по всей стране указывают на рекордную заболеваемость пневмонией (воспалением легких, на иврите - "далекет реот"). В последние недели она достигла 15 случаев на 10.000 человек, что превышает показатели последних 4 лет.
По словам заведующего детским инфекционным отделением больницы "Сорока" профессора Давида Гринберга, ежегодно в январе заболеваемость пневмонией растет. Обычно она начинается с вирусного воспаления легких, но в последние годы наблюдается сочетание бактериальной и вирусной инфекций.
По его утверждению, известно, что вирусы влияют на геном микробов, делая их более агрессивными. Микроб прочно прикрепляется к клеткам, легко проникает в них и вызывает тяжелую пневмонию. Вирусы поражают легочную ткань и облегчают проникновение микробов и развитие инфекции.
По словам профессора, микроб тоже, в свою очередь, влияет на вирус, повышая его агрессивность. В 30-80% случаев пневмонии наблюдается комбинация вирусов и микробов, что делает болезнь более тяжелой, особенно у малышей до 2 лет.
Ошибки в лечении антибиотиками
Одной причиной роста заболеваемости считают низкую явку людей на прививку от гриппа нынешней осенью. Другая причина - неправильный подход к антибиотикотерапии. Многие врачи выписывают больным азанил (азитромицин) из-за легкости управления дозировкой - его принимают по 1 таблетке в день в течение 3 дней. Но этот антибиотик может ухудшить течение воспаления.
"Азанил не убивает микробов, а лишь препятствует их размножению, – говорит профессор Гринберг. – Это не самое лучшее лекарство против бактериальной пневмонии, надо назначать антибиотики пенициллиновой группы вроде моксипена, который убивает микробы. Кроме того, азитромицин сохраняется в организме до 6 недель и способствует появлению устойчивых форм бактерий, вызывающих рецидив пневмонии".
Вирусная или бактериальная?
В большинстве случаев природа пневмонии – вирусная, а когда следует подозревать бактериальную?
По словам профессора Гринберга, если у больного температура выше 39°С, сонливость, отсутствие аппетита, кашель и одышка, то надо направить его на рентгенографию грудной клетки ("цилум хазе") и анализ крови. Если результаты этих обследований вызовут подозрения в бактериальной природе пневмонии, то надо начать лечение моксипеном.
Профессор отмечает и то, что в этом году снизился охват населения прививками против гриппа: "Надо помнить, что грипп не только сам по себе является тяжелой болезнью, он может стать причиной бактериальной пневмонии. Лучшее средство профилактики – вакцинация против гриппа. Кроме того, надо прививать малышей в детских консультациях ("типат халав") и людей старше 65 лет вакцинами от пневмококковой инфекции Prevenar и Pneumovax".
Подробности на иврите читайте здесь
