Вакцина против рака: восьмиклассников начнут прививать новым препаратом
Чем новая вакцина от вируса папилломы отличается от старой, что делать тем, кто уже был привит, и другие подробности
Министерство здравоохранения одобрило распространение в Израиле новой вакцины - "Гардасил 9", защищающей от девяти штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ, на английском – HPV), вызывающего кондиломы, генитальные бородавки и рак.
Согласно решению минздрава, начиная со следующего учебного года новой вакциной начнут прививать учащихся восьмых классов школ. По решению специальной комиссии, "Гардасил 9" был включен в государственную корзину лекарств, и подростки в возрасте 13-14 лет, а также лица мужского пола, входящие в группу риска, смогут получить его бесплатно.
Для других возрастных категорий вакцина будет стоить денег, однако обладатели расширенных медицинских страховок больничных касс смогут приобрести препарат со скидкой. К группе риска относятся молодые люди, вступающие в однополые сексуальные связи, употребляющие инвазивные наркотики, секс-работники и супруги/партнеры носителей HPV-вируса.
Доказано, что вакцина против вируса папилломы человека может предотвратить существенную часть различных видов рака - в частности, рак шейки матки и рак гениталий у женщин, рак пениса у мужчин и рак ануса и глотки и у женщин, и у мужчин. Предполагается, что вакцинация приведет к резкому снижению заболеваемости этими видами онкологических болезней.
Исследования последних лет показали профилактическую эффективность и старой, и новой вакцины для мужчин и женщин до 45 лет. В связи с этим в прошлом году Федеральное управлением США по контролю за лекарствами (FDA) включило "Гардасил 9", защищающий от девяти штаммов папилломавируса, в список препаратов, одобренных к использованию.
Минздрав Израиля решил перенять американский опыт и лицензировал продажу "Гардасила 9" в Израиле. Но до следующего учебного года школьников будут прививать старой версией вакцины, которая защищает от четырех наиболее агрессивных штаммов вируса HPV – 16 и 18, которые вызывают рак шейки матки, и 6 и 11, являющихся причиной генитальных бородавок и кондилом. В новую версию вакцины добавлена также защита от штаммов 31,33, 45, 52 и 58, которые довольно агрессивны и также способны вызывать рак.
Препарат одобрен к применению в Израиле для девочек и женщин в возрасте от 9 до 45 лет и для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. Ограничения объясняются исключительно тем, что испытания на других возрастных группах не проводились.
Вопросы и ответы о новой версии вакцины
Что такое HPV?
Этот группа вирусов, относящаяся к семейству папилломавирусов, насчитывающему порядка 170 штаммов. Известно, что 70% случаев рака шейки матки вызвано штаммами 16 и 18, а штаммы 6 и 11 отвечают за 90% случаев генитальных бородавок.
Другие штаммы также способны вызвать рак шейки матки, а также некоторые другие заболевания -например, кондилому гортани, рак голосовых связок, рак ануса, рак пениса, рак носоглотки, в редких случаях – рак влагалища и внешних женских половых органов (вульвы).
Вирус поражает клетки кожи и слизистые. Как правило, он передается половым путем - при всех видах сексуальных контактов: оральных, анальных и вагинальных. Заражение долго протекает бессимптомно, симптомы могут проявиться через много лет. Поэтому носители HPV очень часто понятия не имеют о том, что они инфицированы и заражают других людей.
В очень редких случаях вирус может передаваться от беременной к плоду в процессе родов. При этом у новорожденного вирус, как правило, поражает эпителий дыхательных путей, что может стать причиной хрипоты и трудностей с дыханием.
Защищает ли презерватив от заражения HPV?
Вирус передается не только при контакте с гениталиями партнера, но и при контакте с соседними областями, а также через слизистые (например, через рот). Поэтому в случаях, когда речь идет об HPV, презерватив не является достаточной защитой.
Если вирус передается половым путем, зачем прививать восьмиклассников?
Исследования показали, что чем больше времени пройдет от вакцинации до начала половой жизни, тем более эффективной будет защита, и что оптимальный иммунный ответ наблюдается в возрасте до 15 лет. Именно поэтому прививку делают подросткам 13-14 лет - то есть в 8 классе.
Какова продолжительность эффекта от прививки?
Прививка эффективна не менее 15 лет: это срок, прошедший с момента, когда вакцину начали широко применять. Исследования показали, что через 15 лет сохраняется достаточный уровень антител к вирусу. Специалисты полагают, что вакцина продолжит защищать привитого и в более поздние сроки.
Моего ребенка должны привить на следующей неделе. Может, стоит подождать следующего учебного года?
Минздрав рекомендует не ждать следующего года, поскольку централизованно вакцинация проводится в 8 классе и количество доз заказывается в соответствии с количеством восьмиклассников. Однако при желании через год можно привиться новой вакциной (теперь за свой счет), даже если ребенок уже был привит предыдущей версией.
Когда смогут привиться дети и взрослые?
Вакцина поступит в больничные кассы в ближайшие месяцы. Министерство здравоохранения ведет переговоры с больничными кассами о внесении этой вакцины в список субсидированных лекарств для обладателей расширенных страховок больничных касс (ШАБАН).
Я был привит старой вакциной, защищающей от 4 штаммов вируса. Стоит ли привиться еще раз для лучшей защищенности?
Старая вакцина защищает от наиболее распространенных и агрессивных штаммов. Противопоказаний к повторной вакцинации новым препаратом нет. Предположительно, это добавит защиту от дополнительных штаммов вируса.
В каких странах лицензирована вакцина "Гардасил 9"?
Новая вакцина уже одобрена к использованию в 50 странах мира, в 23 она включена в национальную программу вакцинации - в числе этих стран США, Канада и Австралия.
От каких штаммов защищает новая вакцина?
От тех же, что и старая, а также от штаммов 31, 33, 45, 52 и 58. Штаммы 6 и 11 вызывают кондиломы, остальные могут стать причиной рака, и они довольно широко распространены. Как уже упоминалось ранее, данные штаммы вызывают рак шейки матки и рак гениталий у женщин, рак пениса у мужчин и рак ануса и носоглотки как у женщин, так и у мужчин.
Подробности на иврите читайте здесь
