"Солдат лечат хуже, чем террористов": кнессет обсудил реформу армейской медицины
В кнессете прошла бурная дискуссия о переводе лечения солдат в больничные кассы
Через несколько месяцев начнется реформа медицинского обслуживания солдат: их будут принимать в больничных кассах, как всех граждан Израиля. В среду, 5 сентября, в кнессете развернулась бурная дискуссия на эту тему.
Подкомиссия кнессета по кадрам ЦАХАЛа под председательством Амира Оханы обсудила перевод медицинского обслуживания военнослужащих на гражданские рельсы. Эта реформа передаст функции оказания медицинской помощи от армейских амбулаторий поликлиникам больничных касс.
Обсуждение началось с вопроса о причинах отсутствия на заседании начальника медслужбы ЦАХАЛа бригадного генерала д-ра Тарифа Бадера, и представители ЦАХАЛа не смогли дать этому объяснения. Начальник отдела жалоб военнослужащих, генерал-майор запаса Ицхак Брик, возражающий против реформы, сообщил, что он разговаривал с генералом Бадером, и тот намеревался прибыть на заседание подкомиссии, но не получил на это разрешения.
Бригадный генерал Зив Автальон, начальник отдела технологического управления, заявил, что ответственность за здоровье военнослужащих сохранится за армией. По его словам, комиссия во главе с кардиологом проф. Ицхаком Шапирой уже приступила к работе, отметила низкую удовлетворенность качеством медслужбы ЦАХАЛа, и начальник генштаба армии одобрил ее рекомендации.
Проф. Шапира заявил: "Существует серьезная проблема: военнослужащие не получают медицинскую помощь в соответствии с общепринятыми стандартами. Гражданские медицинские учреждения работают лучше армейских. Медслужба армии должна изменить парадигму. Наша комиссия пригласила высказать свое мнение бывших начальников медслужбы ЦАХАЛа, но ни один из них не прибыл. И комиссии не было предложено никаких альтернативных вариантов".
Приема у врача-специалиста приходится ждать месяцами
В ходе заседания были представлены сведения о неудовлетворительной работе медицинской службы. На 100 тысяч призывников приходится только 21 врач. Длительность очереди на медкомиссию составляет 3-4 месяца.
Ежегодно совокупное время ожидания медкомиссии составляет 2 миллиона дней, и все это - за счет времени службы, поскольку на период ожидания очереди военнослужащие освобождаются от должностных обязанностей.
Если военнослужащий нуждается в лекарстве, это создает новую проблему, поскольку в армии есть всего 6 аптек на всю страну.
По словам проф. Шапиры, больничные кассы способны решить проблему так, как армия не в состоянии сделать. Это обеспечит эффективную медицинскую помощь в обычной и экстренной ситуации. Армия планирует оплачивать больничным кассам эти услуги. Уже сегодня 60% медицинских услуг армия получает от внешних учреждений.
При этом вопросы психического здоровья, профилактики, профессиональных заболеваний и общей ответственности останутся в ведении начальника медслужбы ЦАХАЛа.
По словам генерального директора минздрава Моше Бар Симан-Това, нынешняя ситуация является неудовлетворительной и нуждается в срочном вмешательстве. Надо перевести армейскую медицину на гражданские рельсы, как это сделали полиция, Мосад и ШАБАК.
Депутат Анат Берко выразила возмущение тем, что армия отмахивается от проблемы, и террористы в тюрьмах получают лучшее лечение, чем военнослужащие.
В завершение заседания было решено провести два дополнительных слушания о переводе оказания медицинских услуг военным в больничные кассы.
Реформа армейской медицины
О реформе армейской медицины впервые сообщила газета "Едиот ахронот" в мае.
Суть этой реформы такова. Согласно плану, военнослужащие срочной и кадровой службы будут получать лечение в тех больничных кассах, в которых они состояли до призыва в армию.
Также рекомендовано расширить полномочия семейных врачей, дав им право рекомендации по медицинскому профилю призывников и выдачи справок временного освобождения от службы (на армейском сленге – "гимелим").
Согласно рекомендациям комиссии, военнослужащие боевых частей и частей, находящихся на передовой, будут получать медицинскую помощь из 2 источников – армейской медслужбы и больничных касс, но ответственность за их состояние здоровья будет нести исключительно медслужба ЦАХАЛа.
Комиссия, во главе которой стоит бригадный генерал запаса Ицхак Шапира (в настоящее время он заместитель гендиректора больницы "Ихилов"), была основана генерал-майором Аароном Халивой из-за многочисленных жалоб солдат и их родителей на качество медобслуживания в армии.
Программа была утверждена, несмотря на возражения начальника медслужбы генерала Бадера, которого поддержали его коллеги прежних лет, в настоящее время работающие на руководящих постах в гражданской медицине: председатель правления больничной сети "Асута" проф. Йегошуа Шемер, гендиректор больницы "Шиба" проф. Ицхак Крайс, главврач больницы "Барзилай" д-р Хези Леви.
Возражал против реформы и начальник отдела жалоб военнослужащих, который написал письмо министру обороны Либерману с требованием укрепления медслужбы ЦАХАЛа и доведения ее до уровня гражданской медицины.
Главное возражение: солдаты будут брать много больничных
Одной из причин возражений стал эксперимент с приватизацией медслужбы, который проводился несколько лет назад на базе "Кирия". Гражданские врачи выдали пациентам в 4 раза больше временных освобождений от службы, чем их армейские коллеги. Это было связано с тем, что между врачами, пациентами и их родителями устанавливались неформальные связи. Офицеры управления кадров рассказывают, что бывали дни, когда на службе отсутствовали целые подразделения, личный состав которых запасся справками от врачей.
Армия предполагает решить эту проблему таким образом, что длительность освобождения от службы будет ограничена. Выход за установленные рамки потребует утверждения командиром пациента, а больничные кассы будут обязаны давать подробный отчет о причинах, по которым врач дал более длительное освобождение, чем предусмотрено.
Медслужба ЦАХАЛа возражает против реформы не только из-за справок об освобождении от службы. Офицеры медслужбы заявили министру обороны, что если ответственность будет распределена между семейным и армейским врачом, то у семи нянек дитя окажется без глаза.
В отсутствие на заседании подкомиссии начальника медслужбы ЦАХАЛа министр обороны Авигдор Либерман и замминистра здравоохранения Яаков Лицман договорились об утверждении программы приватизации оказания медуслуг военнослужащим: по оценке, через год военных будут обслуживать больничные кассы, тогда как на передовой – армейская медицина.
Министерства обороны и здравоохранения договорились также о реализации программы и создании рабочих групп по согласованию между больничными кассами и медслужбой ЦАХАЛа. Их возглавят генеральный директор минздрава, замначальника генштаба ЦАХАЛа, начальник медслужбы ЦАХАЛа и ряд других руководящих работников обоих министерств.
Подробности на иврите читайте здесь
