Вспышка кори в Европе: список опасных стран, куда нельзя ехать без прививок
Корь продолжает распространяться в Европе, и в течение этого года заразилась 41 тысяча человек. Минздрав Израиля рекомендует делать прививку перед поездками
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала 20 августа отчет, согласно которому с начала года корью заразилась 41 тысяча детей и взрослых, и от нее умерли не менее 37 человек в Европе.
Наибольшее число заразившихся наблюдалось на Украине – 23 тысячи человек. Наиболее высокая смертность – в Сербии, где умерли 14 человек. Вспышки болезни отмечались во Франции, Грузии, Греции и России.
Количество заболевших корью в последнее десятилетие растет. В 2017 году число заразившихся составило 23.927 человек, тогда как в 2006-м – всего 5.273 человека.
ВОЗ полагает, что причина – в росте числа противников прививок. По словам заведующей Европейским отделом ВОЗ Жужанны Якаб, наблюдается беспрецедентный рост заболеваемости. ВОЗ призывает все страны принять решительные меры, чтобы остановить эпидемию, главным образом – путем контроля вакцинации населения.
Минздрав Израиля рекомендует прививаться перед загранпоездками
Израильское министерство здравоохранения опубликовало предупреждение по поводу эпидемической вспышки и рекомендует прививаться перед загранпоездками.
Минздрав считает необходимым, чтобы все дети 6-11 месяцев получили одноразовую дозу вакцины от кори (на иврите "хацевет") в детских консультациях "Типат-халав". Это срочная временная мера, не отменяющая необходимости прививки по графику, после того как малышу исполнится год.
Дети 1-17 лет должны получить 2 порции вакцины с промежутком 4 недели между прививками. Вторая порция будет считаться действительной, даже если ее получит ребенок младше 6 лет, при условии, что промежуток времени между первой и второй порцией составит 4 недели или более и возраст ребенка – 12 и более месяцев.
Для взрослых, родившихся в 1957 году и позже, минздрав рекомендует 2 прививки с промежутком в 4 недели.
Родившиеся ранее 1957 года не нуждаются в дополнительной вакцинации.
Привитыми от кори, свинки ("хазерет") и краснухи ("адемет") считаются все, кто в прошлом получил 2 порции вакцины в возрасте старше 1 года. Тем, кто получил только одну дозу вакцины, рекомендуется привиться еще одной дозой.
Вакцинация беременных вакциной MMR (от свинки, кори и краснухи) не рекомендована.
По словам председателя Ассоциации педиатров Израиля, детского инфекциониста проф. Шая Ашкенази, особые предосторожности необходимы в отношении групп риска и людей со сниженным иммунитетом. Так, к группе риска относятся дети 9-12 месяцев: они еще не получили прививку, которую делают после года, а защита со стороны материнских антител уже исчерпана. Поэтому желательно избегать попадания таких малышей в места скопления людей.
Что вызывает корь?
Возбудителем кори является РНК-вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов, имеющий сферическую форму и диаметр 120-230 нм. Люди являются единственными его носителями.
Как заражаются корью?
Корь передается, подобно простуде, воздушно-капельным путем при кашле и чихании либо поцелуе. Попадание частиц слизи заражает непривитых людей. Через слизистые дыхательных путей или глаз вирус попадает в организм.
Как прививают от кори?
Прививка состоит из 2 порций вакцины, которые вводят с промежутком в 4 недели.
Кто должен и не должен прививаться?
Люди, родившиеся до 1957 года, имеют естественный иммунитет.
Люди, родившиеся в Израиле в 1957-1966 годах, могут иметь естественный иммунитет, а могут не иметь его. Минздрав рекомендует привиться тем из них, кто мог контактировать с больными корью. В те годы в странах мира уже делались прививки от кори, но в Израиле их еще не делали.
95% людей 1967-1977 годов рождения имеют иммунитет. Минздрав рекомендует им получить одну дополнительную порцию, если у них был контакт с больным. В эти годы в Израиле делали прививку одной порцией вакцины.
С 1978 года в Израиле стали делать прививку из 2 порций, так что люди 1978-го и последующих годов рождения имеют иммунитет к кори. Надо проверить, получил ли человек прививку по графику, и если не получил – получить ее сейчас.
Где можно привиться?
Малышей прививают в пунктах "Типат-халав". Дети постарше и взрослые могут привиться в туристических амбулаториях больниц ("мерпаот метайлим") или в региональном отделении министерства здравоохранения ("лишкат ха-бриут ха-мехозит").
Симптомы кори
Болезнь проявляется кашлем, насморком, лихорадкой, характерной сыпью, поражением полости рта и белков глаз. Инкубационный период составляет 8-12 дней, после которого развивается первый этап болезни. Он характеризуется лихорадкой, воспалением глаз, светобоязнью (фотофобией), кашлем и насморком.
У 50-70% больных появляются красно-синюшные высыпания на внутренней поверхности щек и в полости рта – это характерный симптом кори. Они могут распространиться на губы, десны, нёбо, веки и влагалище.
Кожная сыпь вначале появляется на лбу, возле линии роста волос, за ушами и на шее, затем она распространяется на все тело до щиколоток. Через неделю сыпь исчезает, кашель сохраняется до 10 дней. В тяжелых случаях опухают лимфоузлы.
Чем опасна корь?
Существует реальная угроза жизни детям до 5 лет и взрослым старше 20 лет.
Главной причиной смерти является такое осложнение, как бактериальная пневмония. Она протекает тяжело и угрожает жизни.
Другие тяжелые осложнения кори - воспаление среднего уха и расположенного позади ушной раковины сосцевидного отростка черепа – мастоидит, который может перерасти в менингит, а также аппендицит, миокардит, понос и рвота, вызывающие обезвоживание, и ряд других сопутствующих инфекционных болезней.
Одним из наиболее опасных возможных осложнений является подострый склерозирующий панэнцефалит – хроническое воспаление мозга, почти всегда заканчивающееся летальным исходом. Он может возникнуть через 7-13 лет после заражения – вирус по непонятной причине становится очень агрессивным и разрушает ткань мозга.
Как проверить, привиты вы или нет?
Надо обратиться к семейному врачу с просьбой направить на анализ крови Measles Ab, показывающий уровень антител к вирусу кори в крови. Если он достаточно высок, прививаться не нужно.
Сколько времени действует прививка?
У 96% получивших 2 порции вакцины она действует десятки лет.
Есть ли лекарство от кори?
В настоящее время его нет. Антибиотики помогают только от бактериальных осложнений, на вирус они не действуют.
Больным назначают поддерживающую терапию – внутривенное введение жидкости и лечение бактериальных осложнений. Поэтому очень важно избежать заражения.
Вакцина MMR против кори, свинки и краснухи входит в число стандартных прививок, которые делают в пунктах "Типат-халав". Вакцину вводят подкожно – первую порцию в возрасте 1 года, вторую – в 6 лет. Вакцина совершенно безопасна. Она может вызвать лишь легкую лихорадку через 6-12 дней после введения, иногда сопровождающуюся незначительными высыпаниями, которые исчезают сами по себе.
Подробности на иврите читайте здесь
