Исследование: 89% больных раком груди в Израиле выздоравливают
Накануне традиционного месяца профилактики рака груди Ассоциация по борьбе с раком в Израиле обнародовала данные о заболевамости. Главное, подчеркивают специалисты, - ранняя диагностика
Тенденция: снижение смертности
Высокие результаты выживаемости достигнуты благодаря национальной программе маммографических обследований, считают в израильской Ассоциации по борьбе с раком.
Уровень участия в маммографических обследованиях в Израиле - один из самых высоких в мире, а число вылечившихся от рака груди – самое высокое среди стран ОЭСР, оно достигает 89,7% среди евреек и 84,4% среди женщин арабского происхождения.
Профессор Литаль Кейнан Бокер, заместитель директора Центра контроля заболеваемости министерства здравоохранения, отмечает, что в 2014 году рак молочной железы составил треть онкологических болезней у женщин.
Генеральный директор Ассоциации по борьбе с раком Мири Зив отмечает, что лучший способ борьбы с раком груди - ранняя диагностика. При обнаружении болезни на ранних стадиях процент выздоровления составляет 90% и более. Хорошей профилактикой является здоровый образ жизни и своевременные обследования в соответствующем возрасте согласно указаниям врача.
Рак груди в Израиле: немного статистики
1. Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, которая у израильских женщин встречается чаще всего.
2. Пятилетняя выживаемость между 2005 и 2009 годом составила среди евреек 89,7%, что является высшим результатом по ОЭСР, среди арабок - 84,4%.
5. Показатели Израиля по заболеваемости, смертности и выживаемости лучше средних показателей по ОЭСР.
Маммография дарит жизнь
По данным национального онкологического регистра минздрава, ранняя диагностика снижает смертность и изменяет ход болезни. Программа всеобщих бесплатных маммографических обследований была запущена в Израиле в начале 1990-х. Она охватывает женщин 50-74 лет со средней степенью риска, которые должны проходить проверку раз в 2 года, и женщин 40 и более лет с повышенным риском, которым рекомендовано обследоваться 1 раз в год. Это привело к учащению выявления рака на ранней стадии.
В 2014 году доля ранней диагностики составила 65% по сравнению с 58% в 2005 году. Число больных с отдаленными метастазами на этапе диагностики упало с 3,6% в 2005 году до 2,8% в 2014 году.
Как правильно проверять грудь: советы специалистов
Ассоциация по борьбе с раком разъясняет, как правильно следить за здоровьем груди.
Маммография в возрасте 50 и более лет
1. Это лучший способ ранней диагностики, позволяющий в 72,9% случаев выявить опухоль, еще неощутимую при пальпации.
2. Скрининг женщин со средним уровнем риска рака груди проводится во всех больничных кассах. В рамках программы женщины 50-74 лет получают приглашения на обследование. Маммография проводится бесплатно.
Рекомендации женщинам любого возраста со средней степенью риска
1. Хорошо знать свои молочные железы, в любом возрасте и в любом состоянии (беременность, кормление и др.). При обнаружении чего-то необычного обращаться к врачу за выяснением причин.
2. Раз в год можно обследоваться у маммолога, правда, не доказано, что ручное обследование снижает смертность от рака груди.
3. В возрасте 50-74 лет надо раз в 2 года проходить маммографию.
Рекомендации женщинам любого возраста с наследственной отягощенностью
1. Если у женщины родственница первой степени (мать, сестра) болела раком груди, ей надо начинать маммографию с 40 лет и проходить ее раз в год, или ранее по рекомендации врача.
2. При половинной отягощенности (гетерозиготности) по гену BRCA и другим патологическим генам и при наличии иных рисков надо раз в год проходить MRI молочной железы по рекомендациям минздрава. Эта рекомендация относится и к тем, чей риск заболеть раком молочной железы в течение жизни выше 20%. Сведения о показаниях, включенных в корзину здоровья, – на сайте www.cancer.org.il.
3. Женщина или девочка, подвергшаяся облучению грудной клетки (например, при ходжкинской лимфоме), особенно до наступления детородного возраста, относится к группе риска, и ей рекомендовано находиться под врачебным наблюдением.
Генетические консультации
1. При раке молочной железы или яичников, особенно при наследственной отягощенности, важно пройти генетическую консультацию для определения типа лечения и профилактики.
2. Если родственница первой степени заболела раком груди или яичника, желательно получить от семейного врача направление на генетическую консультацию для выявления генетических факторов риска.
3. При гетерозиготности по гену BRCA надо проконсультироваться с врачом на предмет медикаментозной профилактики тамоксифеном или ралоксифеном.
Дополнительные советы
Четверть случаев рака груди в Израиле и в мире связаны с ожирением и гиподинамией. Риск заболевания существенно выше при ожирении, чем при нормальном весе. Исследования показали профилактический эффект правильного питания и здорового образа жизни. Бесплатную брошюру с рекомендациями по питанию и образу жизни можно заказать в ассоциации по борьбе с раком по круглосуточному телефону 1800-599-995.
Рак молочной железы у мужчин
В редких случаях этим видом рака болеют и мужчины. Ежегодно в Израиле выявляются 50 больных мужского пола. Причина заболевания не до конца ясна, но, вероятно, и тут существует своя группа риска. Обычно опухоль возникает после 60 лет, обычно при наследственной отягощенности – наличии больных родственников, родственников с двусторонней опухолью или родственников, заболевших ранее 40 лет. Влияет также число родственников, болевших раком яичников и толстого кишечника. Таким людям стоит обратиться за направлением на генетическую консультацию.
Новые исследования
Витамин В и рак груди
Ученые изучили связь потребления витаминов группы В и заболеваемости раком груди среди 27.853 француженок 45 лет и старше. Исследование показало, что употребление витамина В6 в любой форме снижает риск заболевания на 33%, витамина В1 в форме пищевой добавки – на 22%.
Витаминный комплекс группы В снижал риск заболевания при условии отказа от спиртного или низкого его употребления, часто и много пьющим женщинам этот комплекс не помогал. Исследование опубликовано в 2017 году в журнале Nutrients.
Сидячая работа и рак груди
Шведское исследование установило, что сидячая работа повышает заболеваемость, в том числе онкологическую. Были отобраны случайным образом из списка населения 30.000 женщин в возрасте 24-64 лет, они заполнили анкету, где указали возраст, образование и наличие наследственной отягощенности по раку груди. Затем они отметили тип работы - сидячий, не сидячий и смешанный.
Наблюдение велось в течение 24 лет. Всего раком груди заболели 1506 человек.
После статистической обработки результатов исследователи пришли к выводу, что сидячая работа повышает риск заболевания на 20% по сравнению с не сидячей и смешанной. Наибольший риск сидячая работа представляет для женщин младше 55 лет, увеличивая заболеваемость на 54%.
Ученые рекомендуют занятым сидячей работой делать произвольные перерывы в течение рабочего дня.
Курение до и после постановки диагноза сокращает жизнь больным
Исследование провели ученые из Сан-Франциско. В нем приняли участие 20.691 женщина в возрасте 20-79 лет, которым поставили диагноз рака груди с 1988 по 2008 год. 4562 из них были обследованы через 6 лет после диагностики. У бросивших курить выяснялся возраст, когда они это сделали. Половина женщин выкурила в течение жизни не менее 100 сигарет, 20% курили за год до постановки диагноза.
У любительниц покурить риск заболевания был в 6 раз выше, чем у некурящих. 10% женщин продолжали курить и после постановки диагноза, и у них риск смерти был выше в 1,72 раза, чем у некурящих.
Исследование опубликовано в Journal of clinical oncology.
